1.治疗HIV/AIDS为何要联合治疗？

　　针对HIV的治疗研究亦经过了多个阶段，80年代首先开始使用的单一核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）齐多夫定，病毒复制得到了一定的抑制，但是几乎100%的服药者在治疗12周出现病毒水平反弹。1994年蛋白酶抑制剂经过4～5年研究而逐步推向临床，可以使HIV感染者体内病毒数量快速而持续下降。经过几年的实践证明，最行之有效是联合疗法，这种合理且有效的联合用药被称之为高效抗逆转录病毒治疗（HAART）。目前，只要是抗HIV临床治疗已不主张任何药物的单独使用。

　　2.抗HIV药物的种类：

　　（1）核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）：①齐多夫定zidovudine（AZT或ZDV）；②地丹诺辛didanosine(ddl、Videx)；③扎西他滨Zalcitabine(ddc)；④司他夫定Stavudine(d4T)；⑤拉米夫定Lamivudine(3TC)；⑥阿巴卡韦abacavir(1592U89Ziagen)。

　　（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）：①奈韦拉平nevirapine；②地拉韦啶delavird；③依非韦伦efavirene。

　　（3）蛋白酶抑制剂：①沙奎那韦saguinavir；②茚地那韦indinavir；③利托那韦ritonavir；④奈非那韦nelfinavirr；⑤安普那韦。

　　3.抗病毒治疗的时机：何时开始实施高效抗逆转录病毒治疗，目前没有绝对正确的意见。早期治疗的益处和危险性分述如下：

　　（1）潜在的益处

　　①及早控制病毒复制和变异，明显降低体内病毒载量。

　　②防止免疫损伤的进展；有利于维持或重建正常的免疫功能。

　　③推迟AIDS的发展，从而延长寿命。

　　④减少由于复制过程中病毒选择生长而产生耐药突变株的危险。

　　（2）潜在的危险性

　　①由于长期用药后，药物的毒副作用和服药所带来的不便，影响生活质量。

　　②早期发生耐药现象，并导致将来用药受限。

　　③尚不清楚长期用药对免疫功能的影响。

　　④因药价昂贵长期用药不胜负荷。

　　4.HIV/AIDS抗病毒治疗换药指征：

　　①经高效抗逆转录病毒治疗4—8周后，血浆中病毒载量不比原水平降低10倍以上。

　　②经高效抗逆转录病毒治疗6个月后，血浆中病毒载量没有达到“测不出”的水平。

　　③血浆中病毒载量经高效抗逆转录病毒治疗有所下降或达到“测不出”的水平后又出现上升。

　　④CD4细胞持续性减少。

　　⑤临床症状反复或加重。