疫苗作为预防传染病的重要工具，经过长期发展已形成多种类型。根据制备工艺、作用机制和所含成分的不同，疫苗可分为多个类别。本文将从多个维度对疫苗进行分类和解析，以帮助读者全面了解疫苗的多样性。

　　一、按制备工艺分类

　　1.灭活疫苗

　　灭活疫苗是通过化学或物理方法杀死病原体，使其失去致病能力但仍保留免疫原性。这类疫苗制备工艺相对简单，安全性较高，但通常需要多次接种才能产生持久的免疫力。常见的灭活疫苗包括狂犬病疫苗、甲型肝炎疫苗和脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。灭活疫苗的优点是稳定性好，易于储存和运输，缺点是免疫效果相对较弱，需要加强接种。

　　2.减毒活疫苗

　　减毒活疫苗使用经过处理的活病原体，其毒性减弱但仍能复制并激发免疫反应。这类疫苗通常只需接种一次或少数几次，免疫力持久且效果显著。常见的减毒活疫苗包括麻疹－腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR疫苗）和水痘疫苗。减毒活疫苗的优点是免疫效果好，缺点是可能对免疫系统较弱的人有风险，如孕妇和免疫缺陷者。

　　3.亚单位疫苗

　　亚单位疫苗是将致病菌主要的保护性免疫原存在的组分制成的疫苗，也叫组分疫苗。亚单位疫苗仅包含病原体的特定部分（如蛋白质或多糖），而不是整个病原体。这类疫苗安全性高，副作用少，但可能需要佐剂来增强免疫反应。亚单位疫苗的优点是针对性强，副作用少，缺点是制备工艺复杂，成本较高。

　　4.核酸疫苗

　　核酸疫苗使用病原体的遗传物质（DNA或RNA）来诱导细胞产生病原体蛋白，从而激发免疫反应。这类疫苗研发速度快，易于大规模生产，但需要特殊的储存和运输条件。核酸疫苗的优点是研发周期短，易于调整，缺点是储存和运输条件苛刻。

　　二、按作用机制分类

　　1.预防性疫苗

　　预防性疫苗用于预防疾病的发生，是疫苗接种的主要目的。这类疫苗通过激发免疫系统产生特异性抗体和记忆细胞，从而在病原体入侵时迅速识别并消灭威胁。我国国内上市的大多数疫苗均为预防性疫苗。预防性疫苗的优点是显著降低疾病发病率和死亡率，缺点是需要定期接种以维持免疫力。

　　2.治疗性疫苗

　　治疗性疫苗用于治疗已经存在的疾病，通常用于慢性感染或癌症。这类疫苗通过增强免疫系统对病原体或癌细胞的识别和攻击能力，从而达到治疗效果。常见的治疗性疫苗包括某些类型的癌症疫苗。治疗性疫苗的优点是针对性强，缺点是研发难度大，效果有限。

　　三、按所含成分分类

　　1.单价疫苗

　　单价疫苗针对单一病原体或单一血清型，具有特异性强的特点。这类疫苗适用于单一病原体引起的疾病预防。常见的单价疫苗包括乙肝疫苗和狂犬病疫苗。单价疫苗的优点是针对性强，缺点是覆盖范围有限。

　　2. 多价疫苗

　　多价疫苗针对多种病原体或多种血清型，具有广泛的保护作用。这类疫苗适用于多种病原体或血清型引起的疾病预防。常见的多价疫苗包括脊髓灰质炎疫苗、流感疫苗、肺炎球菌结合疫苗（PCV13，针对13种血清型）和HPV疫苗（针对多种HPV型别）。多价疫苗的优点是覆盖范围广，缺点是制备工艺复杂，成本较高。

　　四、其他分类

　　1. 联合疫苗

　　联合疫苗将多种疫苗成分结合在一起，可以同时预防多种疾病。这类疫苗减少了接种次数，提高了接种效率。常见的联合疫苗包括百白破疫苗（DTP，预防白喉、破伤风和百日咳）和麻腮风疫苗（MMR，预防麻疹、腮腺炎和风疹）。联合疫苗的优点是接种次数少，缺点是可能增加不良反应的风险。

　　2. 载体疫苗

　　载体疫苗使用无害的病毒或细菌作为载体，携带病原体的基因片段，从而激发免疫反应。这类疫苗具有高效、安全的特点。常见的载体疫苗有新冠疫苗（使用腺病毒载体）。载体疫苗的优点是免疫效果好，缺点是可能引起载体相关的免疫反应。

　　五、新型疫苗技术

　　mRNA疫苗

　　mRNA疫苗是近年来发展起来的新型疫苗技术，通过将编码病原体蛋白的mRNA导入人体细胞，诱导细胞产生病原体蛋白，从而激发免疫反应。这类疫苗研发速度快，易于调整，适用于应对突发传染病。如国外的辉瑞-BioNTech公司和Moderna公司生产的新冠疫苗就是mRNA疫苗。mRNA疫苗的优点是研发周期短，易于大规模生产，缺点是储存和运输条件苛刻。

　　供稿：免疫规划科

　　一审：谢德雄

　　二审：詹文青

　　三审：罗柏友