一、概述

　　大肠埃希菌（Escherichia coli）俗称大肠杆菌，为德国科学家Escherichi于1885年首先发现，主要存在人和动物的肠道内，属于肠道的正常菌群，通常情况下不致病，但也有部分大肠埃希菌能使人类致病，引起腹泻。有6种主要的大肠杆菌可引起腹泻：肠出血性大肠埃希菌（EHEC）、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠聚集性大肠埃希菌（EAggEC）和肠粘附性大肠埃希菌（DAEC）。每种均有不同致病机理和毒力特点，而且由各自由不同的O：H血清型菌株引起，也可见到不同的临床表现和流行病学特点，常通过被病原体污染的食物、水或手传播。

　　二、危害

　　致泻性大肠埃希菌不同亚型导致的症状不完全相同，但它们的共同特点是可导致人群发生腹泻，以大家较为熟悉的是肠出血性大肠埃希菌O157：H7为例，它是出血性大肠埃希菌中的常见致病性血清型，是导致1996年日本食物中毒暴发的罪魁祸首，该血清型除了导致腹部剧烈痉挛性痛和腹泻外，还可能进一步发展为溶血性尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜，严重者死亡。

　　三、最常见的污染食品

　　常见污染食品为各类熟肉制品、冷荤、牛肉、生牛奶，其次为蛋及蛋制品、乳酪及蔬菜、水果、饮料等食品。感染原因主要是受污染的食品食用前未经彻底加热。

　　四、典型症状

　　不同的致泻性大肠埃希菌引起的感染症状各不相同。常见的症状包括水样腹泻、腹痛、恶心、发热、粪便中有少量粘液和血等，婴幼儿多表现为2周以上的持续性腹泻。对于危害较大的肠出血性大肠埃希菌，人感染后的大约4～9日后发病，腹泻后排菌时间可达2～62日，常有突发性的腹部痉挛，有时类似于阑尾炎的疼痛，并由水样便，转为血性腹泻，发展为溶血性尿毒综合征（溶血性贫血、急性肾衰竭及出血倾向）和血栓性血小板减少性紫癜等多器官损害，病情严重者死亡。

　　五、易感人群

　　人群普遍易感，但以老人和儿童为主，而且老人和儿童感染后症状往往较重。

　　六、预防

　　致泻性大肠埃希菌主要传播途径为经食物和水传播以及接触传播，因此，对普通居民而已，预防致泻性大肠埃希菌感染主要从以下几方面入手：

　　1．注意食品和饮水卫生：不吃生的或加热不彻底的牛奶、肉等动物性食品。不吃不干净的水果、蔬菜。剩余饭菜食用前要彻底加热，加工食品需防止生熟交叉污染。

　　2．防止接触传播：应避免与患者密切接触，必须接触时要特别注意个人消毒。

　　3．注意个人卫生：饭前便后、接触生鲜的牛肉、牛奶、牛肉或牛奶制品、鸡肉、猪肉、羊肉、蔬菜、水果等也均需要洗手，洗手要遵循世界卫生组织推荐的六步清洁洗手法。