一、概述

　　单核细胞增生李斯特氏菌(以下简称单增)是一种重要的食源性致病菌, 由于该菌引发的疾病致死率较高，且其暴发常出现于工业加工食品中而引起了世界范围内的广泛关注。单增是一种能引起人畜共患病的食源性致病菌，广泛分布于自然界、土壤、污水、人和动物粪便及多种食品中。该菌的主要特点为一种随机性病原体，孕妇、胎儿或新生儿、老年人、患有严重疾病及免疫受损者为易感人群，感染常引发败血症、脑膜炎、流产和死胎等。其引起的食源性李斯特菌病相对少见，但十分严重，死亡率高达20 %～30 %。该菌污染食品种类较多，生命力强，在0-45℃都能存活，在冰箱的冷藏温度下也可以生长繁殖从而引发严重疾病，因此，WHO 将其作为20 世纪90 年代四大食源性致病菌之一。

　　二、症状

　　单增能引起人类肠道感染，一般几天就能痊愈，一旦侵入神经系统和循环系统则可引起脑膜炎和败血症，病死率很高。临床表现有两种类型：侵袭型和腹泻型。侵袭型的潜伏期为2-6周，病人开始常有胃肠炎的症状，最明显的表现是败血症、脑膜炎、脑脊髓膜炎、发热，有时可引起心内膜炎。如果孕妇感染了单增李斯特菌，虽然本人只有轻微的感冒症状，但是容易侵袭胎儿，导致流产、早产或者死胎等后果，幸存的婴儿则容易患脑膜炎，导致智力缺陷或死亡，免疫系统有缺陷的人则容易出现败血症、脑膜炎。少数轻症病人仅有流感样表现。腹泻型病人的潜伏期一般为8-24小时，主要症状为腹泻、腹痛、发热。

　　三、来源和传播

　　李斯特氏菌在环境和食品中分布广泛, 乳与乳制品、肉类食品、水产品、蔬菜和水果等很多食品均有可能被李斯特氏菌污染, 但李斯特菌病的暴发和散发病例主要与即食食品有关。牛乳中的李斯特菌主要来自粪便，人类、哺乳动物、鸟类的粪便均可携带李斯特菌，人粪便的带菌率为0.6%-6%，即使是消毒的牛乳，污染率也可达21%左右。肉尸在屠宰、运输、销售等过程中均容易被污染，食品从业人员的手也可造成污染，所以在生的和直接入口的肉制品中该菌的污染率高达30%。由于在冰箱的冷藏温度下也可以生长繁殖，所以在冰箱中保存时间过长的乳制品、肉制品和即食食品最容易引起单增李斯特菌食物中毒。夏秋季的发病率呈季节性增高。

　　四、治疗

　　主要进行对症和支持治疗，用抗生素治疗时主要选择氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、莫西沙星、左氧氟沙星等。一旦发现疑似单增引起的食源性疾病，请尽快就医，不能自行盲目用药。

　　五、预防方法

　　防治单增李斯特菌入侵，预防食源性疾病，应遵循世界卫生组织推荐的“食品安全五要点”，在日常生活中要做到保持清洁、生熟食物分开处理和储存、把食物烧熟煮透、在安全的温度下保存、使用安全的水和食物原料。由于单增李斯特均在冰箱冷藏状态下仍可生长繁殖，所以从冰箱里拿出来的剩菜剩饭和熟食必须彻底加热后再食用。