每年的11月14日是“联合国糖尿病日”即“世界糖尿病日”，今年是为期三年（2021-2023）的以“获得糖尿病护理”为主题的世界糖尿病日宣传活动的第三年，也是最后一年。2023年11月14日是第17个“联合国糖尿病日”，宣传活动的口号是：“了解风险，了解应对”。（Know your risk，Know your response）。这个主题旨在提醒人们预防糖尿病的重要性,同时也强调糖尿病对生活的影响,并鼓励人们改善生活方式以预防和管理糖尿病
世界卫生组织数据显示全世界约有4.22亿人患有糖尿病，每年有150万人死亡直接归因于糖尿病。近年来我国成人糖尿病患病率持续上升，已高达11.9%，且发病日趋年轻化，农村人群患病率快速增长。
一、什么是糖尿病？（糖尿病知多少）
糖尿病是由遗传因素、内分泌功能紊乱等各种致病因子作用，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：
（1）一天中任意时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）
（2）空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）
（3）口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L
（4）糖化血红蛋白≥6.5%
如无糖尿病典型症状者，需改日复查确认
来源：中国2型糖尿病防治指南（2020年版）
二、糖尿病的分型
1. Ⅰ型糖尿病
Ⅰ型糖尿病也被称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病，其突出特征是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。症状包括尿液分泌过多、频繁口渴、常有饥饿感、体重下降、视力减退和常感觉乏力。
2. Ⅱ型糖尿病
Ⅱ型糖尿病也称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病，由于人体无法有效利用胰岛素而导致。大部分糖尿病患者患的都是Ⅱ型糖尿病，主要是因体重过重和缺乏身体活动所致，症状可能与Ⅰ型糖尿病相似，但是症状不明显，这种糖尿病通常发生在老年人群体中。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病通常出现在妊娠期24周以后，在妊娠前和妊娠初期不会出现，妊娠期糖尿病是高血糖症，血糖值高于正常水平但低于糖尿病的诊断值，发生在妊娠中后期。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的危险增大。多发生在有糖尿病家族史、肥胖、高龄的孕妇中。
4.特殊类型糖尿病
特殊类型糖尿病可根据其病因分为8大类，包括：胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品、感染、罕见的免疫介导糖尿病、以及糖尿病相关的遗传综合征。
三、糖尿病高危人群有哪些？/哪些人需要警惕糖尿病？（了解风险）
具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群
1.年龄≥40岁
2.超重与肥胖
3.高血压
4.血脂异常
5.静坐生活方式
6.糖尿病家族史
7.妊娠糖尿病史
8.巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史
6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。
四、糖尿病控制不良将产生哪些危害？（了解风险）
1.糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官损害、功能不全、衰竭，甚至导致残废或者过早死亡。
2.糖尿病本身不一定会对人体造成严重伤害，但其并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的疾病之一。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
（1）糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重
（2）糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常
（3）糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因
（4）糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一
（5）糖尿病足严重者可导致截肢
五、糖尿病可防可控（了解应对）
糖尿病的早期发现和综合管理可以预防和控制糖尿病并发症，降低糖尿病的致残率和早死率。
1.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；
2.通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数（BMI）达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。
3.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。
4.糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展。
5.糖尿病的五驾马车：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和病情监测是糖尿病的五项综合治疗措施。保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。
六、糖尿病患者必知的6条控糖常识（了解应对）
1.低血糖急救方法要正确。
服用α-糖苷酶抑制剂的患者，如果发生低血糖，一定要吃葡萄糖急救，一次吃15克葡萄糖，吃普通碳水化合物是无效的。发生低血糖时不要吃太多，否则会引起血糖升高。一般吃15克碳水化合物15分钟后，低血糖症状不缓解，再继续食用15克碳水化合物。
2.预防糖尿病并发症，单纯控制血糖效果不佳
糖尿病患者可通过控制血压、降低低密度脂蛋白来控制并发症，这样预防糖尿病并发症的效果大大超过单纯控制血糖的效果。
3.服用抗凝药阿司匹林不要间断
服用阿司匹林进行抗凝治疗时，一定不要间断服用。阿司匹林是在血栓形成的一瞬间发挥作用，如果在发病前一周中停用了阿司匹林，患者体内没有抗血小板聚集的药物成分，就会引起血栓，导致更加严重的心血管病变。
4.严格控糖，要以不出现低血糖为前提
血糖高一点，并不会出现并发症。当糖化血红蛋白在8%以上，岁数较大的患者在9%以上时，糖尿病患者的并发症才开始明显增加。一次血糖升高别太在意。
5.有时增加药量不一定降血糖，减少药量才能降血糖
因为身体对降糖药物有反向调节作用，药量过大会促进升糖激素升高，反而会抵消甚至完全抹平降糖药物的作用。这种情况下，减药后血糖就下降了。调整药物还是让医生指导为好。
6.监测血糖和糖化血红蛋白是必须的
监测血糖不仅要测空腹，还需要测餐后2小时，为查找血糖高的原因还需要测睡前血糖和夜间3点的血糖。但血糖仪测的只是一个时刻的血糖，要知道一段时间的血糖控制得如何，就需要加测糖化血红蛋白。
来源：中国疾病预防控制中心、人民日报
