近年来，二氯甲烷中毒事件时有发生
严重危害劳动者的生命健康
劳动者和企业都应该了解二氯甲烷中毒
避免悲剧再次发生
真实案例
2021年某日凌晨，某化工原料制造厂发生一起急性二氯甲烷中毒事故。该事故造成2人重度中毒（其中1人死亡）。
该厂使用二氯甲烷作为载冷剂，在换热器中循环载冷。事发当天，两名工人对冷冻机中的二氯甲烷进行取样化验。操作时未按规定流程打开阀门，也没有穿防护服。因为操作不当，大量二氯甲烷喷射到他们的脸部和身体上。
事发后，其中一人跑去清洗，于几分钟后晕倒。另一人尝试关闭阀门，但不成功，随后也失去意识、倒地。然而，该房间没有其他工人，没有配备泄露报警装置，视频监控人员也不在岗，厂方于1个多小时后才发现发生了事故，两名工人错过最佳急救时机，酿成悲剧。
什么是二氯甲烷？
二氯甲烷（CH2Cl2），又名二氯亚甲基，是无色、透明、易挥发液体，具有类似醚的气味和甜味。
分子量84.94，密度1.335 g/cm3（15/4 ℃），沸点40-41 ℃。微溶于水，溶于乙醇、乙醚。遇热和潮湿分解出氯化氢、光气、二氧化碳和一氧化碳。
二氯甲烷常见于这些行业
二氯甲烷广泛应用于航天、电子、胶片生产、医药、金属清洗和电子清洗等行业。
二氯甲烷主要用作气溶胶溶剂、油漆活性物质、金属脱脂溶剂、聚氨酯泡沫塑料发泡剂，还可用于制造电影胶片、食品和药品萃取剂、乙酸纤维素（纤维和薄膜）生产的溶剂、化妆品气溶胶、熏蒸消毒剂、制冷剂和灭火剂等。
二氯甲烷中毒的特点
#1 急性中毒
二氯甲烷对眼睛和呼吸道有刺激作用，主要是损害人体的中枢神经系统。二氯甲烷进入体内，部分代谢产物为一氧化碳，导致碳氧血红蛋白升高。
急性中毒可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、流涕、眼痛、口唇发绀、手脚麻木、乏力和视物模糊等症状。严重者可有肺水肿、脑水肿，出现呼吸困难、意识障碍、共济失调和抽搐等症状。部分患者可伴有肝、肾损害。
血液中碳氧血红蛋白含量增高需与急性一氧化碳中毒鉴别。处于酩酊状态的患者要排除酒精中毒。
#2 慢性中毒
长期接触较高浓度的二氯甲烷，可出现中枢神经系统症状及肝损害。慢性中毒主要表现为头昏、四肢无力、步态不稳、指鼻试验或闭目难立征阳性；也可表现为食欲不振、恶心、厌油、尿黄、乏力、头晕、头痛，肝区叩击痛、黄疸、肝大和血清转氨酶升高等。
#3 其他损害
皮肤接触二氯甲烷可发生皮肤脱脂、干燥、脱屑和皲裂，严重时可灼伤皮肤；二氯甲烷溅入眼睛可出现眼刺痛、畏光、溢泪、视物模糊、眼睑红肿、结膜充血和角膜雾状混浊等。
#4 衍生事故
二氯甲烷遇热易分解，可产生氯化氢和光气等，需谨防衍生事故。
尚无特效解毒剂！
二氯甲烷中毒目前尚无特效解毒剂，仍以对症支持治疗为主。治疗重点如下：
◆ 尽快脱离接触，除去污染衣物，清洗被污染的皮肤及眼睛；
◆ 吸氧，静卧，注意保暖，严密观察病情；
◆ 积极防治肺水肿、脑水肿，解除气管痉挛；
◆ 保护肝、肾及心脏，预防肺部感染；
◆ 高压氧可促进碳氧血红蛋白解离。慎用肾上腺素，因其可诱发致命性心律失常。
防护为上！注意六点，远离二氯甲烷中毒
1. 生产和使用二氯甲烷应尽量保持密闭操作，定期检修设备，防止跑、冒、滴、漏发生，同时加强局部排风。我国职业卫生标准GBZ 2.1—2019规定，工作场所空气中二氯甲烷的时间加权平均容许浓度为200 mg/m3。
2.操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程，做好个人防护。直接接触人员须佩戴直接式防毒面具（半面罩），穿防毒物渗透工作服，佩戴防化学品手套和化学安全防护眼镜；紧急事态抢救或撤离时，应佩戴空气呼吸器。
3.工作现场禁止吸烟、进食和饮水；工作结束后应沐浴更衣；污染的衣服应单独存放、及时清洗。
4. 加强对储存二氯甲烷的管理，贮存处应阴凉、干燥、通风良好、阳光无法直射，并远离热源、火焰及不相容物（如强氧化剂、强酸、硝酸等），贮存地点和容器应张贴明显警示标识；用过的空容器应盖紧。避免受损并定期检查，防止破损或溢漏。
5. 企业应加强宣传教育，增强劳动者个人防护意识，开展多种形式的安全健康教育。
6.劳动者应做好就业前体检和定期体检，了解有无肝脏疾病史，重点检查中枢神经系统和肝脏相关症状。
参考来源：广东省职业病防治院
