最近，明星大S因流感并发肺炎不幸离世成为大众关注的焦点，让人们认识到流感的危害。但是，冬春季节高发的传染病不只是流感，还有一种比流感更严重的传染病也在这个时候出现，如不提前预防，发病后病程进展更快、病死率更高，有幸存活下来的一部分人还会留有后遗症，这种传染病就是流脑。

　　一、流脑是怎么引起的，严重吗？

　　流脑的全称是流行性脑脊髓膜炎，它是由脑膜炎奈瑟菌（Nm）或称脑膜炎球菌引起的急性化脓性中枢神经系统感染性疾病，具有发病急、进展快、传染性强、隐性感染率高、病死率高等特点。

　　二、流脑的症状及体征

　　患流脑后，病人主要症状为突起发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、皮肤瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，少数患者有明显全身中毒症状如同败血症。若为暴发型病例起病急骤，病情变化迅速，病势严重，可出现紫癜、休克等。如不及时治疗可于24小时内危及生命，即便给予适宜的治疗，病死率仍可高达10％以上。

　　幼儿发病多不典型，除常见高热、呕吐、嗜睡外，还多见有极度不安惊厥、拒乳、尖叫、腹泻、咳嗽、双目凝视、颈项强直和布氏征  阳性，也可能无其他脑膜刺激征。前囟未闭者多见隆起，呕吐频繁而失水者可出现囟门下陷。

　　三、流脑的危害及后遗症

　　患流脑后，最主要的是中枢神经系统的炎症——脑膜炎，很“烧脑”。而且发病后病情进展快，给治疗带来很大难度，病死率高。据统计，在引起脑膜炎的多种病原菌中，脑膜炎奈瑟菌引起脑膜炎流行风险最高。幸存者中12%～20%出现后遗症。最常见的有瘫痪、耳聋、精神障碍、截肢、癫痫等，对个人、家庭和社会产生相当大的情感、社会和经济影响。

　　四、流脑是如何传播的？

　　患者和带菌者是主要的传染源，主要通过人与人之间飞沫或呼吸道分泌物传播，密切和长时间的接触，以及空气流通不畅、人群拥挤的地方都会增加感染脑膜炎球菌的机会。

　　人群普遍易感，6月龄至2岁时发病率最高，随着年龄的增长发病率逐渐降低。脑膜炎球菌在体外生存力极弱，所以通过日常日用品间接传播机会极少。

　　五、流脑的预防

　　1.一般预防。保持良好的卫生习惯，密闭的环境要定期通风，保持环境清洁，在流脑流行季节避免前往人群密集、通风不良的场所。

　　2.疫苗接种。接种流脑疫苗是控制和预防流脑传播最简单、有效的措施。目前，流脑疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗有2种：A群脑膜炎球菌多糖疫苗，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗；非免疫规划疫苗有3种：ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗。家长可根据需求选择适合的流脑疫苗进行接种。

　　供稿：免疫规划科

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