春天，气温回升，病毒开始活跃起来，手足口病的高发期也悄然临近。手足口病发病急，传染性强，传播快，学校和托幼机构等人员密集的地方，容易发生聚集性疫情。因此，各位家长和老师务必密切关注孩子们手、足、口等部位的健康状况。一旦发现发热、口腔疱疹、手足皮疹等异常症状，务必及时带孩子就医，以便得到及时有效的治疗。
什么是手足口病？
手足口病是由多种肠道病毒引起的5岁及以下儿童常见急性传染性疾病。全年均可发病，4-7月为春夏季高峰，9-11月为秋季高峰。该传染病可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。高发年龄：手足口病好发于6月龄到5岁内的儿童，在3岁以内更常见，考虑和6月龄之后，母亲经过胎盘传给孩子的抗体逐渐消退，孩子自己的免疫力弱抵挡不住病毒侵袭有关。当然，较大的儿童和成人也可能感染。有时候一人得病全家感染。临床症状：手足口病分为普通型和重型两种，多数为普通型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复。轻型的表现为急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大部分是低热，小于38.3℃。
1.口腔疱疹最多见于舌头和颊粘膜，其次为唇齿侧和硬鄂，口周也会出现。开始时为红色斑片，继而发展为周围红晕的水泡，在2-5天左右水泡会破裂，形成浅的灰白-黄色基底，红斑围绕的溃疡，这时孩子会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西。
2.手足口的皮疹表现多样，最典型的是在手足处表现为数个到数十个斑丘疹或疱疹，多表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特点（但临床上有不典型的啊，表现为痒和痛，没有孩子按照教科书生病），在5天左右吸收，7-10天完全消失。但是某些病毒，比如柯萨奇病毒A6型导致的手足口病，斑丘疹会出现疼痛表现。
3.对于柯萨奇A6病毒引起的手足口病，在发病后1-2月可能会出现指(趾)甲脱落的表现，这是因为甲板周围炎症导致的。之后在2-3月左右能恢复正常。另外，柯萨奇A6病毒引起的手足口病，在发病1-3周后，会出现手掌和脚掌的蜕皮表现，遇到也不用紧张，自己能恢复。
除了手足口外，臀部也是皮疹的高发区，多表现为红色斑丘疹样。
手足口病是如何传播？
患者和隐性感染者为手足口病传染源，隐性感染比例较大。患者发病前具有传染性，通常以发病后1周内传染性最强。
传播途径多样且容易实现，主要的传播方式为密切接触传播，通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染；还可通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
防治手足口病，这样做：
1.引起手足口病的病毒可以经过粪便、眼部分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播，因此要勤洗手，公共场所要佩戴口罩，不公用杯具、餐具和毛巾。儿童在触摸公共物品后、外出游玩回家后、进食前、如厕后，以及家长和看护人在回家后、加工食品前、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用七步洗手法清洁双手，平常可用肥皂水或洗手液洗手。
2.接触频繁部位、日常用品和儿童玩具定期清洁和消毒奶具、餐具等要煮沸消毒、被褥经常在太阳下晾晒或用紫外线灯照射消毒。
3.符合EV71型肠道病毒或手足口病二价疫苗接种条件的无禁忌症者，建议接种疫苗以预防重症和危重症手足口病的发生。
4.3岁以下儿童是重症手足口病的高位人群，且容易出现手足口病重复感染，流行季节不宜去室内游乐场或共享玩具区。避免亲密接触生病的病人，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品，从而避免感染。
5.早期及时识别重症病例十分重要。手足口病患儿如果出现呕吐、嗜睡、肢体抖动、易受惊吓等症状，可能提示神经系统受累，如果出现心率增快，四肢发冷、皮肤发花、出冷汗等症状，可能提示循环功能障碍，这些情况下应及时就诊。
供稿：传染病防控科
一审：缪宏阳
二审：詹文青
三审：张 秋
