为有序推进艾滋病综合防治工作，实现《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》目标要求，我市于2022年3月-2023年2月，开展了HIV暴露前预防模式探索项目试点工作。HIV暴露前预防是指HIV抗体检测阴性者有艾滋病毒暴露风险时，通过使用抗病毒药物防止感染的一种手段，在男男性行为（MSM）人群使用抗病毒药物开展暴露前预防是有效可行的，能够遏制艾滋病的传播。
本次试点工作正处于新冠疫情常态化防控管理阶段，对线下活动的开展有不稳定的因素，考虑到互联网+应用的普及改变了目标人群的活动特点和消费习惯、社会组织的参与赋予了服务时间的灵活性、目标人群存在对歧视与隐私暴露的顾虑担忧等因素。我市选定基于互联网医药平台线上线下相结合的HIV暴露前预防模式来进行探索，获得了福建省预防医学会的支持，并联合孟超肝胆医院、福建省性病艾滋病防治志愿者协会共同商议开展。根据模式特制定了以下3个具体措施：
（1）因地制宜，开发宣传材料
根据线上线下干预场景，分别开发电子宣传材料与纸质宣传材料。电子宣传材料包括：《暴露前预防小知识》（以常见问题解答形式展示HIV暴露前预防宣传教育核心信息）、咨询个案分享软文（以处理过隐私信息的各种真实案例分析来引导目标人群去了解PrEP）、科普短视频（动漫及真人出镜等形式）。纸质宣传材料主要结合自检回传卡、自检操作流程图等，引导至线上平台了解暴露前预防相关知识。
（2）与时俱进，线上线下多渠道宣传
培训工作人员、志愿者及同伴教育员，充分了解暴露前预防常识，做好宣传动员前的知识储备。
线下宣传主要在MSM活动场所及协会服务点及咨询室进行，通过工作人员的咨询服务、志愿者及同伴教育员的同伴传递，以外展及各快检服务点的咨询检测活动、各类兴趣专题小组活动等形式展开。
线上宣传主要利用当下一些主流新媒体平台及MSM社交平台展开：协会抖音认证号（5万多粉丝，单篇视频最高流量达到800多万）、微信公众号（协会服务号、协会订阅号）、协会“艾益检”微信小程序、协会快手认证号、协会B站认证号、协会Blued认证号。通过制作受众喜爱的短视频、咨询图文等软文形式，普及知识和推广暴露前预防措施。
（3）双管齐下，随访促进
通过疾控、医院、学协会共同参与的项目协调推进会，不仅为项目开展提供技术支持，也推动项目的社区参与及有序运作；通过广覆盖的宣传与不断探索精准干预的实践，结合个案管理方法，通过定期的随访服务，了解服务对象的依从性及行为的改变。
通过各阶段性总结，不断摸索更精准的干预覆盖、更优化的服务流程、更有效的随访促进、更高的依从性和接受随访意愿、更佳的行为改变。
本次项目试点工作，PrEP宣传教育人次数达到27586人次，成功转介168人，启动服药168人，开展随访366人次。
接下来我们将继续推动HIV暴露前预防工作，作为HIV综合防治工作的一个补充，进一步提高我市HIV防治能力。
