炎炎夏日，建筑工人依然奋战在炙热的工地，高空作业、露天施工使他们成为高温作业和高温天气作业的典型群体。持续的高温环境不仅消耗体力，更可能引发中暑等健康危害，严重时甚至危及生命。因此，了解高温危害、识别中暑症状、掌握应急处理措施，并做好个人防护，是每一位建筑工人安全度夏的必备技能。

　　一起了解什么是高温作业、高温天气作业、高温天气

　　高温作业：指有高气温或有强烈的热辐射或伴有高气湿（相对湿度≥80%RH）相结合的异常作业条件、湿球黑球温度指数（WBGT指数）超过规定限值（≥25℃）的作业。

　　高温天气作业：指用人单位在高温天气期间安排劳动者在高温自然气象环境下进行的作业。

　　高温天气：指地市级以上气象主管部门所属气象台站向公众发布的日最高气温35℃以上的天气。

　　高温作业如何分类

　　高温、高湿作业：印染、纺织、造纸潮湿的深矿井等作业。

　　高温、强热辐射作业：冶金、铸造、锻造、热处理、炉窑车间和锅炉间等。

　　夏季露天作业：农业、建筑、搬运、体育竞赛室外军训、码头或其他露天作业。

　　温对人体常见的危害是什么？

　　高温对人体健康的危害具有多面性，其中最直接且常见者，当属中暑。当人体处于高温环境并持续活动时，会经历一个逐步适应的过程；但随着暴露时间延长，机体的自我调节功能将逐渐抵达极限，此时便会释放明确的警示信号。

　　这些信号实为身体发出得紧急警报，提示高温环境已超出人体生理耐受范围。那么，究竟何为中暑？

　　中暑是指在高温作业环境中，因热平衡失调、水电解质代谢紊乱或有效循环血量减少，引发以体温升高、中枢神经系统功能障碍或心血管功能障碍等为主要表现的急性全身性疾病。在我国《职业病分类和目录》中，职业性中暑被归入物理因素所致职业病范畴。依据症状严重程度，中暑可分为中暑先兆与职业性中暑两类。那么，哪些具体症状意味着身体已无法耐受高温？主要表现包括：

　　中暑先兆：在高温作业环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于38.0℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失。

　　职业性中暑：

　　（1）热痉挛

　　在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性；体温一般正常。

　　（2）热衰竭

　　在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过40℃，可伴有眩晕、晕厥，部分患者早期仅出现体温升高。实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症。

　　（3）热射病（包括日射病）

　　在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热，无汗，体温高达40℃及以上，谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

　　中暑了怎么办？

　　中暑先兆：

　　发现自己出现中暑先兆的症状时，应立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息、平卧。补充含盐或电解质的清凉饮料并对症处理，进行密切观察。

　　热痉挛：

　　（1）初步处置：先按照先兆和轻度中暑的救治方法进行处理，即转移至阴凉处、监测生命体征、补水降温。

　　（2）及时送医：完成初步处理后，及时将患者送往医院。

　　（3）对症处理：纠正水电解质紊乱并对症治疗。

　　热衰竭：

　　（1）现场安置：把中暑者转移至阴凉通风处，让其平卧并抬高下肢。

　　（2）降温补水：及时降温，同时补充糖盐水 。

　　（3）防范风险：密切关注状态，谨防低血压 。

　　（4）尽快送医：完成前述处理后，尽快送医，后续医院给予物理 / 药物降温，监测体温，纠正水电解质紊乱、扩充血容量防休克 。

　　热射病：

　　（1）紧急送医：一旦发现热射病症状，立刻安排送医，以最快速度将患者转运至医院，为后续救治争取时效 。

　　（2）途中降温：送医途中，采用冰帽、冰毯，或在颈动脉、腋动脉、股动脉等大动脉部位放置冰袋的方式，对患者进行降温操作，为后续治疗创造有利条件 。

　　（3）院内救治：抵达医院后，开展快速降温和持续体温监测；实施保护重要脏器功能、呼吸循环支持、改善微循环、纠正凝血功能紊乱等措施；针对出现肝肾功能衰竭、横纹肌溶解的患者，早期给予血液净化治疗 。

　　@建筑工人，这些高温天气的救命措施需知晓

　　1.关注气温变化，了解高温天气注意事项及作业时间要求。当过于炎热时，可用湿毛巾擦拭皮肤，让水分蒸发帮助散热。避免大量出汗后直吹空调，应先擦干汗液或者更换被汗水浸湿的衣物后，再进入空调房休息。

　　2.在高温环境中工作的你，应遵循少量多次的原则饮水，以保持身体水分。补水时，宜选择淡盐水等含盐或电解质的饮品，可根据作业温度、强度以及出汗量的多少来调整饮水量。

　　3.作业时穿着浅色、轻薄、透气、轻便宽松的衣物，佩戴宽檐遮阳帽或带遮阳帘的安全帽。随身携带湿毛巾，用于擦汗、降温等。

　　4.规律充足的睡眠使大脑和身体得到放松，有利于防范职业性中暑等健康风险的发生。睡眠时不要躺在空调的出风口和电风扇下。

　　5.若你在作业中，出现大量出汗、头晕头痛、恶心乏力、心悸、皮肤灼热等中暑先兆症状，应立即停止作业，迅速转移至阴凉通风处，解开衣物，补充水分和电解质。若症状未缓解或持续加重，如体温异常升高，应及时就医。

　　来源：广东省职业病防治院

　　供稿：办公室

　　一审：姚丽钦

　　二审：詹文青

　　三审：罗柏友