有一种皮肤病，据得过的人说这种痛可能纠缠很多年，这就是被称为“最疼皮肤病”的带状疱疹。约有三分之一的人一生中至少会患一次带状疱疹，据统计，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。今天福州市疾控中心（市卫监所）就带大家揭开这位 “皮肤刺客” 的真面目，看完记得转给爸妈和身边的长辈～

　　带状疱疹究竟是什么病？

　　带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，90%以上的成人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒，儿童期感染这个病毒后，它在人体首次发病就会得水痘，遇到免疫系统的攻击后，病毒不会被彻底清除，就躲到了背根神经节里，当身体免疫力下降的时候潜伏的病毒就会伺机而动，沿着神经“作妖”，导致神经发炎、坏死引起疼痛。患者及时治疗，皮损在两周左右都可以完全治愈，小部分患者会遗留神经痛，但不致命。

　　1. 带状疱疹前期有什么表现？

　　可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或疼痛感，也可无任何前期症状。

　　2. 带状疱疹皮疹是什么样的？

　　身体一侧发生的簇状密集水疱，带状分布，常见于胸背腰腹部，伴有疼痛。疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样。

　　3. 带状疱疹特殊类型

　　（1）眼带状疱疹

　　眼睑、额部水疱，伴结膜充血，怕光、视力下降，常伴同侧头部疼痛。可并发角膜炎、虹膜炎，严重者可引起失明。出现眼部带状疱疹需到眼科及时就诊。

　　（2）耳带状疱疹

　　病毒侵犯面神经及听神经，表现为外耳道出现疱疹和疼痛，可能还会出现面瘫。 

　　（3）内脏带状疱疹

　　侵犯内脏神经纤维时，引起急性胃肠炎、膀胱炎，表现为腹痛腹胀、排尿困难、尿潴留等。

　　（4）播散型带状疱疹

　　恶性肿瘤或免疫功能极度低下者全身散在的水疱（类似水痘），同时伴有高热，约10%的播散型带状疱疹病例可合并内脏受累，病死率高达55%。此型患者建议住院接受系统治疗。

　　带状疱疹会传染吗？

　　带状疱疹具有传染性。出现皮疹的部位以及个别患者的鼻咽中，都会存在水痘—带状疱疹病毒。这个病毒可以经过飞沫和接触传播进入我们体内。人体第一次接触这个病毒就会引起原发感染，就是我们小时候常得的水痘，同时病毒也会潜伏在脊髓后根神经节，以及颅神经节内。当机体抵抗力降低，潜伏的病毒会被再次激活，大量复制，通过感觉神经的轴突转移到皮肤，在相应的皮肤区域引起带状疱疹。

　　所以，带状疱疹发作期患者最好尽量避免接触婴幼儿、孕妇及免疫力低下的人群，同时最好隔离到水痘完全结痂为止。

　　这些人群尤其要注意

　　1.50岁以上的人群；

　　2.免疫系统减弱（如癌症患者、艾滋病患者、器官移植患者或接受化疗的患者）人群；

　　3.压力大、熬夜、正在经历严重创伤（心理或身体）人群；

　　4.慢性病（如糖尿病、肾病、慢阻肺）患者。

　　常见误区

　　误区1：带状疱疹只会长在腰上？

　　真相：不是。带状疱疹在全身每个部位都会出现，如头面、肩背、上下肢、外阴、臀部、手足、口腔都会出现。

　　误区2：只有老年人才会得带状疱疹？

　　真相：任何年龄的人都可能会患带状疱疹，但50岁以上是高发人群。此外，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者；类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病患者，不论什么年龄段，得带状疱疹的风险都会增加。

　　误区3：带状疱疹不会复发？

　　真相：会的。很多人认为带状疱疹是一种终身免疫性疾病，患一次后便不会再得。实际上，虽然对于大部分人群确实如此，但有高达6%～12%的带状疱疹患者会复发，在免疫功能低下人群中复发比例更高。患有自身免疫性疾病，免疫功能低下或平时生活不规律如经常熬夜的人群，带状疱疹容易复发。

　　误区4：带状疱疹不会传染？

　　真相：研究认为带状疱疹在发病前期、急性期具有一定的传染性，传播途径包括皮肤接触水疱液。患者应遮盖皮损，并在皮损完全干燥结痂前，避免接触未发生过水痘或未接种水痘疫苗的人以及家庭中的易感人群。一般到了带状疱疹后神经痛阶段，其传染性降低，甚至可以认为没有传染性。

　　误区5：小时候接种了水痘疫苗，可以保护一辈子，老年时不需要打带状疱疹疫苗。

　　真相：接种水痘疫苗可以预防水痘的发生，但不能预防带状疱疹。带状疱疹疫苗和水痘疫苗是分别针对水痘和带状疱疹而研发生产的，目前全球范围内水痘疫苗只有减毒活疫苗技术路线，而带状疱疹疫苗有减毒活疫苗和重组疫苗两种技术路线，两者的有效成分及适用人群等都不相同。因此，预防带状疱疹，还是需要接种带状疱疹疫苗。

　　怎么预防带状疱疹？

　　日常生活中，我们可以通过适当增强体育锻炼，提升机体免疫力；注意保暖，身体受凉后免疫力降低，应避免上呼吸道感染；

　　加强营养，尤其是老年人，应多吃新鲜瓜果蔬菜，补充维生素，多吃肉蛋奶等高蛋白食物，应注意少吃多餐，避免加重肠道负担；

　　同时，应避免熬夜，熬夜可降低机体免疫力，我们应当作息规律，保证充足的睡眠。

　　目前接种带状疱疹疫苗是一个比较成熟的预防方式，它也被称为一级预防， 50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后，带状疱疹发生率可以降低90%以上。

　　供稿：急性传染病防控科

　　一审：姚丽钦

　　二审：詹文青

　　三审：罗柏友