近期，全国范围内正在开展灭活脊灰疫苗(IPV)补种工作，许多家长们可能会收到通知让出生日期在2016年3月1日-2019年9月30日的儿童进行脊髓灰质炎（小儿麻痹症）疫苗接种情况的查验。
先说下：不用担心，没有脊灰疫情（甚至没有病例），也不是此前的脊灰疫苗有问题，只是有一部分儿童需要加强一下针对2型脊灰病毒的防护。
1.为何上述出生日期儿童需要查验？
答：因为需要筛选不足2剂含有2型脊灰病毒抗原疫苗接种史的儿童。当时我国免疫规划疫苗（俗称一类疫苗或免费疫苗）程序，当时的脊灰疫苗免疫程序为1针灭活脊灰疫苗（IPV）+3剂双价脊灰减毒活疫苗（bOPV）（即I-O-O-O程序）。
2.当时的免疫程序有什么问题吗？
答：免疫程序在当时没有问题，但是由于IPV能够预防3种型别（1型、2型、3型）的脊灰病毒，而bOPV只能预防2种型别（1型、3型）病毒，所以当时的免疫程序对于2型病毒防护较弱，因此需要多补1剂能够预防2型病毒的IPV作为加强。
3.不是已经消灭2型脊灰病毒了吗？
答：尽管全球已经消灭了2型和3型脊灰野病毒，但是由于脊灰减毒活疫苗（OPV）的使用，疫苗中活着的弱病毒在人群中循环过程中恢复了致病力，因此在全球多个国家出现了和野病毒一样会导致小儿麻痹症的脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）。
尤其是2型脊灰疫苗衍生病毒（VDPV2）在全球近几年导致的弛缓性麻痹（AFP）病例仅报告数就高达上百例，因此对2型病毒的防护仍非常重要。
4.我国有必要预防2型脊灰病毒吗？
答：有必要，因为有输入性风险。尽管我国已经多年未报告过脊髓灰质炎病例，但与我国接壤的阿富汗、塔吉克斯坦、巴基斯坦在2021年均报告过VDPV2导致的急性弛缓性麻痹和感染病例。
此外，非洲一些国家也出现了VDPV2所致的脊灰暴发疫情，因此随着全球人口流动，病毒出现跨国传播的可能性是存在的，譬如近几年在美国、英国等环境样本中就发现了VDPV2。
5.哪些孩子需要补种脊灰疫苗？
答：出生日期在2016年3月1日-2019年9月30日且未完成2剂次脊灰灭活疫苗的儿童，如果小绿本或者电子接种记录里1剂次IPV(五联苗中包含IPV成分)，甚至没有打过1针，那么就需要补足2剂IPV。
7.可以用五联疫苗补种吗？
答：不能，由于超过说明书建议年龄、不符合免疫程序等原因，只能免费接种IPV。
8.该年龄组中哪些孩子不用补种脊灰疫苗？
答：如果家里小朋友接种记录中，已接种了≥2剂IPV或五联疫苗且有4剂脊灰疫苗的接种记录（无论是五联疫苗、IPV、OPV），那么就不再需要补种IPV（详情可参考下图）。
9.如果不用补种脊灰还能打什么？
答：出生日期在2016年3月1日-2019年9月30日现在是4岁-8岁，可以接种此前未接种过的一些疫苗，包括：肠道病毒71型灭活疫苗（全程2剂、间隔≥1个月）、13价肺炎球菌结合疫苗（1剂）、23价肺炎球菌多糖疫苗（高风险人群，1剂）、流感疫苗（每年接种1剂）等，为儿童提供更全面的防护。
供稿：免疫规划科
一审：郑成浩
二审：詹文青
三审：张 秋
