2022年7月28日是世界卫生组织确定的第十二个肝炎日，今年的主题是“防治肝炎，健康你我——积极预防，主动检测，规范治疗”。旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检了解肝脏健康状况，慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。
工作中，常常有市民咨询乙肝检查的结果有的阳性有的阴性，有没有感染？要不要打疫苗？有没有保护？
今天小编就来给大家说说乙肝五项检查结果的临床意义。
什么是乙肝五项？乙肝五项有什么临床意义？
乙肝五项组合模式有什么临床意义？
什么情况建议接种疫苗？
1、五项全阴，建议接种3剂乙肝疫苗；
2、第五项（核心抗体）单阳性，其余四项全阴，提示曾感染过乙肝病毒后清除，但未诱导出抗体，为诱导第二项转阳，即诱导乙肝表面抗体产生，临床医生建议接种乙肝疫苗。
怎样的情况不建议接种疫苗
大小三阳乙肝患者，乙肝携带者，急性乙肝感染期，因体内已有大量乙肝病毒抗原，接种乙肝疫苗不会起到任何作用，不建议接种。
2、4、5项阳性的乙肝恢复期，2、5项阳性，2项阳性，均已获得免疫力，不需接种乙肝疫苗。
乙肝五项检查可以帮助我们及时发现疾病状态和免疫状态
世界卫生组织鼓励在一般人群HBsAg血清阳性>2%或>5%的地区，推荐对所有成年人进行HBsAg 血清学常规检测，并关联到预防、关怀和治疗服务。慢性乙型肝炎防治指南亦鼓励在不涉及入托、入学和入职的健康体格检查中或就医时，进行检测。
但不少接种医生同时也有这样的困惑：鼓励检测，是否一定要依据乙肝血清学检测结果才能接种呢？检查单需要在多长时间内可以作为有效依据呢？
《中国成人乙肝乙型肝炎免疫预防指南》明确指出：乙肝疫苗免疫前是否需要筛查，主要是从成本效益考虑，而不是从安全性考虑，多年的研究和实践证明：对感染过和未感染过乙肝病毒者接种乙肝疫苗都是安全的，乙肝疫苗的成分分析及对各类人群乙肝疫苗免疫实践也证明，接种乙肝疫苗前不筛查也是安全的。建议按照“知情同意、自愿接种”原则，接种前可不进行血清学筛查。
参考文献：传染病学、雨露肝霖公众号
