“为什么我家小孩按要求接种了乙肝疫苗却没有产生抗体？”
“接种过几次乙肝疫苗了，为什么抗体检测还是阴性的？”
工作中，经常会接到这样的咨询电话。今天，就让我们带着问题，一起了解下乙肝疫苗。
乙肝疫苗
乙肝疫苗是提纯的乙肝表面抗原。注射乙肝疫苗后，身体可产生高水平的乙肝病毒表面抗体（抗-HBs），这种针对性的抗体能将侵入机体内的乙肝病毒中和掉，从而达到保护机体不受乙肝病毒侵袭的作用。因此，注射乙肝疫苗是对易感人群最好、最有效的保护措施。
接种乙肝疫苗后，为什么没有产生抗体？
一般来说，如果乙肝抗体检测为阴性，既往没有产生过抗体，需全程接种三剂次乙肝疫苗，接种时间为0-1-6月。
接种第一针（第0个月）乙肝疫苗后，通常只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针（第1个月）后，有90%的人产生抗体，但抗体不持久，消退较快；接种第三针（第6个月）后抗体的阳性率可达95%以上，而且抗体效果持续维持在较高水平。因此，如果没有全程接种疫苗，很可能会影响抗体产生水平和维持时间。
另外，抗体产生水平和维持时间也和孕妇血清病毒含量、儿童宫内感染产生免疫耐受、病毒变异、发生隐匿性感染、遗传、机体免疫功能低下，以及检测方法不正确等因素有关。
接种了疫苗，没有产生抗体，该怎么办？
1、对乙肝疫苗全程接种后无应答者，最常用的方法是增加接种疫苗的剂量，更换接种疫苗的种类，绝大多数人都可以产生免疫应答。
2、对于16周岁以上人群，也可再接种1针60ug或3针20ug重组酵母乙肝疫苗，并在完成第二次全程免疫后1-2个月检测血清中乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）。如还是没有抗体，可再接种1针60ug重组酵母乙肝疫苗。
3、如采取以上措施并采用敏感的检测方法，仍无抗体产生，根据WHO的意见就没有必要重复接种乙肝疫苗了。因为这些人可能已发生隐匿性感染或产生免疫耐受，或与遗传等因素有关。
