一、糖尿病定义与分类
糖尿病是由遗传因素、内分泌功能紊乱等各种致病因子 作用，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白 质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以 高血糖为主要特点。糖尿病的典型症状是三多一少，也就是 多饮、多食、多尿和体重减少。
根据病因学证据，2019 年世界卫生组织（WHO）将糖尿 病分类更新为 6 种类型，即 1 型糖尿病、2 型糖尿病、混合 型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、未分类糖尿病、妊娠期糖 尿病。
二、食养原则和建议
（一）食物多样，养成和建立合理膳食习惯。
膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心，应遵循 平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、 少油、少盐、少糖，在控制血糖的同时，保证每日能量适宜 和营养素摄入充足。
（二）能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦。
体重是反映一段时间内膳食状况和人体健康状况评价 的客观指标，也是影响糖尿病发生发展的重要指标。
（三）主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物。
主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因 素，糖尿病患者应该学习选择主食类食物和计量。
（四）积极运动，改善体质和胰岛素敏感性。
运动可以消耗能量，抗阻运动有助于增加肌肉量，运动 还可以增加骨骼肌细胞膜上葡萄糖转运蛋白（GLUT-4）的数 量，增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取，改善骨骼肌细胞的胰 岛素敏感性，平稳血糖。糖尿病患者可在餐后运动，每周至少 5 天，每次 30～45 分钟，中等强度运动要占 50%以上，循序渐进，持之以恒。
（五）清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症。
预防和延缓相关并发症的发生，重点是强化生活方式的 改变。首先要控制油、盐、糖，不饮酒，控制血糖、血脂、 血压在理想水平。
（六）食养有道，合理选择应用食药物质。
中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的 食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到 “阴平阳秘”的健康状态。坚持辨证施膳的原则，因人、因 时、因地制宜。
（七）规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。
进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。规律进 餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避 免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。
（八）自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。
有效管理和控制血糖平稳，很大程度上取决于患者的自 我管理能力。糖尿病管理需要采取综合性措施，结合患者的 病程、病情和行为改变特点等，兼具个性化和多样性。糖尿 病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能，包 括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注 射技术，以及低血糖预防和处理等。
