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宫颈癌--全球首次承诺消除一种癌症

发布时间:2023-04-24    来源:福州市疾控中心     字号: | |
  2023年4月15至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周,主题为“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”。
  宫颈癌是全球女性第四大常见癌症。如果不采取措施,世界卫生组织预计在2018年至2030年期间,全球每年新增宫颈癌病例将从57万例增加到70万例,而每年死亡人数预计将从31.1万例增加到40万例。在低收入和中等收入国家,宫颈癌发病率几乎是高收入国家的两倍,死亡率是高收入国家的三倍。
  世界卫生组织认为:任何一名妇女都不应死于宫颈癌。目前全球已拥有消除宫颈癌的技术、医疗、政策工具和方法。因此世界卫生组织于2020年11月17日发布《加速消除宫颈癌全球战略》,这标志着包括中国在内的全球194个国家根据第七十三届世界卫生大会通过的决议,首次承诺消除一种癌症。
  《加速消除宫颈癌全球战略》发布两年多来,福州市开展了宫颈癌发病登记与随访工作,积极开展宫颈癌防治科普讲座,面向困难地区女职工等开展义诊咨询和“两癌”免费筛查等活动。2022年福州市宫颈癌死亡顺位排在女性癌症的第7位。
  一、流行病学
  中国宫颈癌粗发病率(2020年):15.6/10万,中国宫颈癌标化发病率(2020年):10.7/10万,宫颈癌死亡人数(2019年):51 600人,宫颈癌死亡率与发病率之比(2020年):0.54;过去5年中,每10名30-49岁女性中 2 人接受过宫颈癌筛查。
  日本宫颈癌粗发病率(2020年):19.8/10万,日本宫颈癌标化发病率(2020年):15.2/10万,宫颈癌死亡人数(2019年):51 600人,宫颈癌死亡率与发病率之比(2020年):0.33;过去5年中,每10名30-49岁女性中 6 人接受过宫颈癌筛查。每10名2020年将年满15岁女孩中少于1 人接受了最后一剂疫苗接种。
  美国宫颈癌粗发病率(2020年):8.1/10万,美国宫颈癌标化发病率(2020年):6.2/10万,宫颈癌死亡人数(2019年):51 600人,宫颈癌死亡率与发病率之比(2020年):0.42;过去5年中,每10名30-49岁女性中8 人接受过宫颈癌筛查。每10名2020年将年满15岁女孩中6 人接受了最后一剂疫苗接种。
  二、主要病因与好发人群
  1.主要病因:宫颈癌是由环境与个体综合作用所致,如性生活过早、多个性伴侣、多孕多产等行为因素,细菌、病毒和衣原体等各种微生物感染均可引起宫颈癌。
  2. 好发女性:
  (1)免疫功能低下的女性:免疫功能低下使病原体容易入侵,身体抵抗不住病原体的侵袭,容易引发该疾病。
  (2)性生活不洁者:有过早性行为和多个性伴侣的女性,容易患该疾病。
  (3)吸烟的女性:烟草中的尼古丁等有害物质进入人体,降低人体免疫力,容易引发宫颈癌。
  (4)多孕、多产的女性:多孕、多产更容易发生生殖道的损伤,若是出现了生殖道黏膜受损,就可能导致病原体的入侵,HPV病毒侵入人体,引发宫颈癌。
  三、宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病。
  宫颈癌发生在女性的子宫颈(从阴道进入子宫的入口)。几乎所有宫颈癌病例(99%)均与高风险人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关,人乳头状瘤病毒是一种通过性接触传播的极常见病毒。 虽然大多数人乳头状瘤病毒感染会自发缓解,不会引起任何症状,但持续感染会导致宫颈癌。 
  有效的一级预防(HPV疫苗接种)和二级预防方法(筛检和治疗癌前病变)可预防大部分宫颈癌病例。 
  确诊后只要早期发现并有效治疗,宫颈癌是最能成功治疗的癌症之一。晚期诊断的宫颈癌也可通过适当治疗和姑息治疗得到控制。 
  利用预防、筛检和治疗的综合方法,宫颈癌这一公共卫生问题可在一代人的时间内被消除。
  四、加速消除宫颈癌全球战略
  《加速消除宫颈癌全球战略》概述了消除宫颈癌的三个关键措施:疫苗接种、筛查和治疗。到2050年,成功实施这三项措施可以减少40%以上的新发病例和500万相关死亡。
  该战略提出,到2030年实现下列目标,使所有国家走上消除宫颈癌的道路:
  1.90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗接种;
  2.70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查;
  3.90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗,即:90%癌前病变阳性妇女得到治疗,90%浸润性癌病例得到管理。
  该战略还强调,对实现这些目标的干预措施进行投入,可以产生巨大的经济和社会回报。由于妇女参与劳动的增加,到2050年及以后,每投入1美元将带来3.2美元的回报。如果考虑到妇女健康状况改善对家庭、社区和社会的好处,这一数字将上升到26美元。
  世卫组织总干事谭德塞博士说:“消除任何癌症曾经看起来是个不可能实现的梦想,不过我们现在拥有成本效益高、基于证据的工具来实现这一梦想。但是,只有我们下定决心在全球范围内扩大使用那些工具,我们才能消除作为公共卫生问题的宫颈癌。”
  世卫组织家庭、妇女、儿童和青少年事务助理总干事西梅莱拉说:“与宫颈癌作斗争也是为妇女权利作斗争。这种本可预防的疾病造成了不必要的痛苦,这是因为世界各地都存在影响妇女健康的不公正现象。我们可以共同创造历史,确保未来没有人再患宫颈癌。”
    
 来源:世界卫生组织网站

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