7.3 高温

　　7.3.1 上岗前职业健康检查

　　7.3.1.1 目标疾病为职业禁忌证：

　　a）未控制的2级及以上高血压；【2014年版为：未控制的高血压】

　　b）慢性肾脏病；

　　c）未控制的甲状腺功能亢进症；

　　d）未控制的糖尿病；

　　e）全身瘢痕面积≥20%以上（伤残等级达八级）；

　　f）癫痫；

　　g）病理性心律失常。【新增】

　　7.3.1.2 检查内容：

　　a）症状询问：重点询问有无心血管系统、泌尿系统、神经系统、糖尿病史及相关症状。

　　b）体格检查：

　　1）内科常规检查，重点检查甲状腺及心血管系统；

　　2）皮肤科常规检查。

　　c）实验室和其他检查：必检项目为血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图、肝肾B超、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）。【2014年版为：必检项目为血常规、尿常规、血清ALT、血糖、心电图】【2025年版新增：肾功能、肝肾B超、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）】

　　7.3.2 在岗期间职业健康检查

　　7.3.2.1 目标疾病：同 7.3.1.1。

　　7.3.2.2 检查内容：同 7.3.1.2。

　　7.3.2.3 健康检查周期：1 年，应在每年高温季节到来之前进行，不定期进行高温作业者应在工期内最热月到来前进行。

　　7.3.3 应急健康检查

　　7.3.3.1 检查对象：因意外或事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群（包括参加事故抢救的人员），或高温季节作业出现有中暑先兆的作业人员。

　　7.3.3.2 目标疾病：职业性中暑（按 GBZ 41）。

　　7.3.3.3 检查内容：

　　a）症状询问：如头痛、头晕、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或无尿等。

　　b）体格检查：

　　1）内科常规检查，重点检查体温、血压、脉搏；

　　2）神经系统常规检查。

　　c）实验室和其他检查：

　　1）必检项目：血常规、尿常规、心电图、血钠、血钾、血氯、肾功能；

　　2）选检项目：空腹血糖、头颅CT或MRI。

　　2026年职业健康工作要点：持续开展职业健康为民服务活动

　　13.组织实施职业健康服务项目。充分体现基本公共卫生服务项目的服务属性，更加贴近基层和一线实际，提供系统连续的职业健康干预服务。做好新版规范及技术方案的宣贯培训，强化过程技术指导和质量抽查，提高技术服务、指导帮扶、健康教育等工作成效，让劳动者可感可及。

　　14.做好国家重大工程职业健康保障。协同相关单位制定高原施工作业职业健康管理指南，组织技术力量开展针对性对口指导帮扶，各地结合实际做好相关重大工程服务保障工作。

　　15.实施中小微企业职业健康帮扶。为6万家中小微企业免费提供职业病危害因素检测等职业健康干预服务。

　　16.扩大劳动者职业健康检查覆盖面。全国对2500万名以上劳动者开展职业健康检查，对中小微企业40万名以上劳动者进行免费职业健康检查。

　　17.发挥全国900个尘肺病康复站效能，完成100万左右人次尘肺病患者康复服务，推进呼吸系统疾病多病共治，放大尘肺病康复站效用。

　　18.做好职业人群心理健康促进和新就业形态劳动者职业健康保护工作，组织开展5000场次以上工作相关疾病和心理健康知识讲座。

　　19.完成20万名以上劳动者职业健康素养提升服务。

　　20.开展职业健康保护行动。通过《中华人民共和国职业病防治法》宣传周、职业健康知识“五进”等活动，为5000万名以上劳动者提供职业健康教育与促进服务，指导各地加大健康企业建设力度，健全企业健康管理体系。

　　21.升级改造全国职业卫生放射卫生技术服务机构管理信息系统，向技术服务机构提供报告取号、上报，公示“一站式”服务。

　　22.规范职业病诊断医师管理，推进职业病诊断医师全国统一电子证照。

　　来源：职业健康公众号

　　供稿：职业健康科

　　一审：姚丽钦

　　二审：詹文青

　　三审：罗柏友