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2025年8月1日起,国家卫生健康委与人力资源和社会保障部等4部门联合印发的新版《职业病分类和目录》正式实施,首次增加了“职业性肌肉骨骼疾病”这一类别。这对于长期从事手腕重复作业的制造业工人来说,是一个重要的保障。这意味着,符合条件的企业员工一旦被确诊为职业性腕管综合征,可以依法享受工伤保险待遇和相关权益保障。但很多工友对此还不甚了解,今天就带大家认识这种新型职业病。
腕管综合征是一种常见的周围神经卡压性疾病,其发病机制主要是各种原因导致腕管内压力增高,正中神经受压、缺血而产生一系列症状和体征。超声检查作为一种无创、便捷的诊断方法,在腕管综合征的诊断中发挥着重要作用。
该病好发于中年女性,约50%为双侧发病,初期为感觉异常,主要表现为桡侧三个半手指的麻木、疼痛,夜间加重。随疾病进展可出现运动障碍,主要为拇指无力或动作不灵活,病程较长者可出现鱼际肌萎缩。
肌骨超声诊断的原理是利用超声波的反射、折射和衍射特性进行疾病的诊断。超声波在人体内的传导具有声波的特性,通过探头接收反射和散射回来的信号,再经过电频信号变换,最终在显示器上呈现出灰阶二维图像。由于人体内各个组织器官对声波的衰减系数不同,反射回来的信号也就有所不同,从而能够区分出脏器内部的结构和异常。
在腕管综合征的诊断中,超声检查可以清晰地显示腕管的结构和正中神经的形态。典型腕管综合征的超声表现为正中神经在腕管狭窄处变扁,狭窄近端肿胀,双侧对比可发现患侧正中神经在腕管内明显增大,横截面积超过了正常范围,受到明显压迫的正中神经还可出现变平和伸长的现象。
在腕管综合征的诊断中,肌骨超声检查不仅无创、便捷,还具有高度的准确性和敏感性,还能有助于制定个性化的治疗方案。随着超声技术的不断进步和普及,相信未来会有更多的患者受益。
供稿:职业健康科
一审:姚丽钦
二审:詹文青
三审:罗柏友
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