碘-131（131I）作为一种放射性同位素，在甲状腺功能亢进（甲亢）以及分化型甲状腺癌的治疗中发挥着重要作用。它所释放的 β 射线如同 “精准制导武器”，能够有效破坏甲状腺组织或者癌细胞。

　　然而，由于其具有放射性，患者在接受治疗后，必须采取一系列严格的防护措施，以此降低对周围环境以及其他人员的辐射影响。下面，就为大家详细介绍碘 - 131 治疗相关的放射防护小知识。

　　一、131I治疗甲癌者住院期间的隔离管理

　　独立空间规划

　　进行碘-131治疗的病房区必须与医院其他医疗区域隔开，在入口处设置缓冲区，以此来限制患者的活动范围。病房最好是单人间，如果条件不允许，最多也不能超过2人同住。

　　辐射屏蔽保障

　　病房的墙壁、门窗都采用了特殊的防护材料，就连采光窗也经过了特别处理，目的就是最大程度减少辐射泄漏，让病房成为一个相对安全的辐射隔离空间。

　　通风系统优化

　　病房配备有独立的排风系统，通风管道中安装了高效过滤器，并且会定期进行更换。这样就能有效防止放射性气溶胶在空气中扩散，保证病房内空气的安全。

　　限制人员接触

　　严禁非必要人员进入病房。医护人员平时主要通过监控和对讲系统与患者交流沟通，要是必须进入病房，就一定要穿戴好专业的防护用品，做好自身防护。

　　出院标准明确

　　只有当患者体内碘-131活度低于400MBq，或者在距离患者体表 1m 处周围剂量当量率≤25μSv/h 时，才达到出院标准，可以离开医院。

　　二、排泄物及个人卫生管理

　　专用卫生间使用

　　患者在治疗期间要使用独立的厕所，应有患者冲厕所和洗手的提示，然后通过衰变池进行处理，之后才会排入医院污水系统，避免放射性物质污染水源。

　　衣物妥善处理

　　患者使用过的床单、衣物等物品，都要存放至少1个半衰期。经过这段时间，放射性会显著降低，之后才可以进行清洗，确保清洗过程的安全。

　　个人防护要点

　　患者要特别注意，避免唾液、汗液等体液污染周围环境。像使用后的纸巾、棉签和杯子等一次性废弃物，都要严格按照放射性废物的标准来处理，不能随意丢弃。

　　三、出院后的防护措施

　　减少人群接触

　　出院后的1到2周内，患者要尽量避免和孕妇、儿童等对辐射比较敏感的人群密切接触，并且要和其他人保持至少1到2米的安全社交距离，降低辐射风险。

　　避免公共场所

　　在短时间内，患者不能前往商场、影院这类人员密集的公共场所。这是为了防止对公众造成不必要的辐射照射，保护广大人群的健康。

　　避孕要求严格

　　治疗后的6个月内，患者需要严格避孕。这是因为辐射可能会对生殖细胞产生影响，为了生育健康的宝宝，必须遵循这一要求。

　　四、医疗操作防护

　　药物安全成分

　　分装碘- 131的分装室设置有通过间，还配备了污染检测仪以及清洗设施。分装工作必须在防护通风橱内进行，并且尽可能采用机械手或者自动分装设备，这样可以大大减少医护人员接触放射性物质的机会，保障医护人员的安全。

　　给药过程监管

　　在给患者给药的过程中，需要进行实时监控，确保每一个操作环节都安全无误，防止出现任何意外情况

　　五、特殊注意事项

　　孕妇和哺乳期妇女

　　孕妇和哺乳期妇女绝对不能接受碘-131治疗，尽量避免接触正在接受碘-131治疗的患者。

　　儿童相关

　　对于儿童来说，如果要进行碘-131治疗，必须经过严格的评估。儿童应尽量避免接触碘-131治疗的患者。

　　公共安全保障

　　在患者住院期间，严禁随意出入病房。患者的物品要通过缓冲区进行传递，以此来保障公共安全，避免放射性物质扩散到医院其他区域。

　　六、总结

　　碘-131治疗虽然在甲状腺疾病治疗方面效果显著，但是接受治疗的患者在短期内身体带有放射性。所以，无论是患者自身，还是医疗机构，都必须严格遵循隔离、卫生以及接触限制等一系列防护措施。患者要积极配合，医疗机构要配备专业的防护设施，共同确保整个治疗过程符合辐射防护标准，保障患者、家属以及公众的健康与安全。

　　参考来源：福建省职业病与化学中毒预防控制中心

　　供稿：职业健康科

　　一审：姚丽钦

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