我们每天都会遇到各种不同类型的振动。比如，您可能使用振动按摩枪缓解肌肉痉挛，可能使用电动研磨机研磨咖啡豆…… 

　　虽然商场里的振动按摩椅可以让你感觉很舒适，但你是否知道，长时间暴露在高频振动下可能损害身体并导致持久的健康问题？

　　有两种类型的振动可导致健康问题——手臂振动和全身振动。

　　一、引起振动病症的因素

　　1.振动的强度

　　2.暴露于振动的持续时间和频率

　　3.个体对振动的敏感度

　　二、手臂振动对健康的影响

　　◎手臂振动引起的健康状况是缓慢发展的。一开始，通常表现为疼痛；随着振动持续暴露，疼痛可能发展为损伤或疾病。疼痛是最早被注意到的健康问题，应尽快解决以免进一步损伤。

　　◎振动引起的白指病（VWF）是使用手持振动工具的操作员中最常见的疾病。白指病的症状在手暴露于寒冷时可加重。

　　◎振动还可能引起肌腱、肌肉、骨骼和关节变化，并可能影响神经系统。总的来说，这些影响被称为手臂振动病（HAVD）。

　　三、受手臂振动综合征影响的工人通常报告以下症状

　　1.暴露于寒冷时手指发白（变白）

　　2.手指刺痛和感觉丧失

　　3.轻触感丧失

　　4.间歇性白指发作期间感到疼痛和寒冷

　　5.握力下降

　　6.手指和手腕骨囊肿

　　四、手臂振动病（HAVD）的症状

　　1.手臂振动暴露可影响血液流动（血管效应），并导致手指触觉丧失（神经效应）

　　2.手指麻木和刺痛

　　3.一般疼痛

　　4.灵巧性丧失，难以完成需要操作小物品的任务

　　5.睡眠障碍

　　6.在潮湿或寒冷的环境中工作困难

　　7.白指发作时手指疼痛，发作间歇期间手指疼痛和寒冷

　　常用的分类方法是斯德哥尔摩工作组分类表（用于分类由寒冷引起的外周血管和感觉神经症状）。

▼血管评估

▼感觉神经评估

　　五、全身振动对健康的影响

　　◎全身振动可能导致疲劳、胃部问题、头痛、平衡感丧失，以及在暴露后或暴露期间出现“抖动感”。这些症状类似于许多人在长时间乘车或乘船后的感受。经过多年每日的暴露，全身振动可能影响整个身体并导致一系列健康问题。

　　◎研究结果显示，公交车和卡车司机的职业性全身振动暴露可能导致循环、肠道、呼吸、肌肉和背部问题。这些问题的原因可能是体姿、姿势疲劳、饮食习惯和全身振动的综合作用。

　　六、积累多少振动暴露量对人体产生健康影响

　　与所有职业暴露一样，个体对振动的敏感性因人而异。三个重要因素影响振动暴露引起的健康问题：

　　1.阈值

　　振动的阈值是指大多数健康工人可以每天暴露，而不会出现手指麻木、苍白或冰冷的最大振动强度。如果工人的振动暴露维持在足够低的水平，他们不太可能患上与振动相关的疾病或受伤。

　　2.剂量－反应关系

　　剂量－反应关系指健康问题的严重程度与暴露量之间的关系。随着振动暴露强度和时长的增加，受影响的人数也增加。这种暴露反应关系表明，健康问题与进入手部或身体的总振动能量间存在可能的联系。

　　3.潜伏期

　　潜伏期为从首次暴露到症状出现的时间。根据暴露的强度，症状可能在几个月或几年后才出现。

　　来源：广东省职业病防治院

　　供稿：职业健康科

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