近年来，国内发生多起甲醇中毒事件，致使多人死亡。2022年，四川省某市发生4例食源性甲醇中毒死亡事件。2021年，广东省某布艺厂发生一起职业性急性甲醇与乙酸甲酯混合中毒事件。2020年，江苏省某五金制品公司有4名工人疑似甲醇中毒。2019年，云南省某镇发生一起多人饮用工业酒精勾兑酒事件，导致19例甲醇中毒、5例死亡。甲醇是化学性食物中毒事件的主要中毒原因之一，采用工业酒精勾兑假酒，可使美酒秒变“毒酒”。

　　一、假酒=甲醇？

　　真酒是乙醇，假酒是甲醇？不是的。真酒和假酒的主要成分都是乙醇和水，而假酒采用工业酒精勾兑而成。工业酒精，也称变性酒精、工业火酒，其合成成本低，乙醇含量高，甲醇含量低于1%。

　　假酒中甲醇含量远远高于真酒，这也是其成为“毒酒”的主要原因。甲醇（CH₃OH）俗称木醇、木精，为一种透明无色、有毒的挥发性液体，常被用来制造甲醛和农药等。相比之下，乙醇代谢产生的是乙酸，即食用醋的主要成分——醋酸。因此偶尔少量饮“真酒”，并不会给身体造成较大的危害。

　　二、5～10 mL甲醇就可致严重中毒！

　　甲醇可经消化道、呼吸道或皮肤进入人体，首先被代谢成甲醛，也就是我们熟知的福尔马林。甲醛进一步氧化代谢成毒性更强的甲酸（俗称“蚁酸”），在体内累积导致中毒。从定量角度，摄入纯甲醇 5～10 mL可致严重中毒，7～15 mL以上可致失明，30 mL以上可致死亡（但存在一定个体差异）。

　　乙醇进入体内后，会被代谢成乙醛和乙酸，最终氧化代谢成二氧化碳和水，排出体外。

　　甲醇中毒的潜伏期一般为2-24小时，少数长达2-3天，如果同时摄入乙醇，潜伏期会延长。

　　甲醇中毒症状：起初是醉酒态，随后有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、烦躁和视力模糊等症状；重症患者会有双目失明、神志不清、抽搐、呼吸困难、昏迷、肾衰竭，甚至死亡的情况。

　　三、甲醇中毒的急救要点

　　1.若皮肤接触：脱去污染衣物，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

　　2.若眼睛接触：提起眼睑，用流动水冲洗或者生理盐水冲洗。

　　3.若吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。如果患者呼吸困难，需给予输氧处理；如患者呼吸停止，应立即进行人工呼吸、送医。

　　4.若食入：需饮足量温水，催吐或者用1%硫代硫酸钠溶液洗胃、送医。

　　四、检测甲醇的方法

　　我国国家标准规定，工作场所空气中甲醇时间加权平均容许浓度（长时间接触）为25 mg/m³，短时间（15分钟）容许接触浓度为50 mg/m³。以粮谷、类为原料的白酒中，甲醇含量不得超过0.6 g/L。

　　目前最常用的检测甲醇的方法是气相色谱法。该方法可测定酒类、空气、水、人体血和尿中的甲醇，且简单、快速、灵敏。

　　五、做好四步远离甲醇中毒

　　1.小心误食“工业酒精”。工作、生活中可能接触到的醇基燃料（原料为甲醇、乙醇和丁醇，等等）或家庭中存放的酒精，均需做明显标识，防止误食导致甲醇中毒。

　　2.预防职业性中毒。要落实职业保护措施，有关部门应加强监管；加强通风，定期开展现场浓度的监测；劳动者还应自觉佩戴防护口罩和手套等。

　　3.预防“少量中毒”风险。饮用散装白酒、自制药膳酒需谨慎；不要忽视处于休息状态的醉酒者。少量“饮酒”后，如果出现醉酒症状且伴随畏光、复视、视力下降等视力损伤症状，应当及早就医。

　　4.谨防“三无产品”。应通过正规渠道购买白酒，注意选择包装完整、标签标识符合标准的产品。

　　参考来源 ：广东省职业病防治院

　　供稿：职业卫生科

　　一审：谢德雄

　　二审：詹文青

　　三审：张 秋