腰酸背痛、脖子僵硬、眼干眼涩……随着工作时间变长，“打工人”的身体发出各种不适信号，颈椎病、干眼症、“鼠标手”纷纷找上门来，这些算不算职业病呢？
它们只能算是工作相关疾病。顾名思义，这些疾病的发生与工作有联系，但职业病危害因素可能只是其致病原因之一，并不是唯一致病因素。常见的工作相关疾病包括工作压力导致的紧张性头痛、高温作业引起的消化性溃疡、“久坐一族”的颈椎病和“鼠标手”、教师的咽炎和下肢静脉曲张等等。
下肢静脉曲张多见于教师、外科医师、护士、警察等需长时间站立的职业或长期保持坐姿的银行柜员、收银员、驾驶员等。因此，长期久坐也有发病的风险。主要表现为下肢大隐静脉扩张、伸长、迂曲，是一种不会自行愈合并且逐年加重的静脉血管瓣膜病。早期无症状，随着病程进展逐渐出现患肢酸胀乏力、沉重、疼痛、发痒，严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症，皮肤发硬、溃烂、变黑，形成“老烂腿”、“臁疮腿”。
引起静脉曲张的主要原因：
静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高，站立时血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大，同时血液要从最远端的地方返回心脏，可能导致大隐静脉瓣破坏，因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。
根据静脉曲张的程度，选择不同的治疗方式：
1.仅有皮下细小血管扩张的患者，可通过弹力支持（穿弹力袜或用弹力绷带外部加压）和药物治疗（静脉活性药物如黄酮类、皂甙类等）。
2.仅有血管迂曲，扩张不明显，无明显不适的患者，可采用泡沫硬化剂注射，闭合已扩张的曲张静脉。
3.中度静脉曲张，下肢血管迂曲突出如蚯蚓状，且有下肢酸胀、溃疡形成等患者，可采用射频消融的微创治疗方式。
4.对于曲张症状严重、静脉扩张明显患者，可选择曲张静脉剥脱、大隐静脉高位结扎等手术治疗。手术是可以治愈下肢静脉曲张的唯一方法，但术后也存在复发可能。
早期发现和及时治疗，改变生活方式、加强保护，能有效减缓病情发展。
如何预防：
1.静脉曲张有遗传倾向，应早期预防、勤于运动、增强体质。
2.均衡饮食、防止便秘、避免过度肥胖。
3.长期从事站立工作或重体力劳动的人员，穿戴医用弹力袜，使浅静脉处于被压迫的状态。
4.日常注意休息，睡觉时可垫高下肢，适度按摩，促进血液循环。
5.避免久坐，适度运动（慢走、骑自行车等），活动时腿部肌肉收缩可帮助静脉血液回流。
警惕静脉曲张，保护双腿健康，行动起来吧！
来源：健康江苏 四川疾控 广西疾控
供稿：职业卫生科
一审：缪宏阳
二审：詹文青
三审：张 秋
