有一种重金属元素广泛应用于铅蓄电池、建筑建材、化工与冶金等行业，它就是铅。
然而，如此常见的铅若在作业过程中防护不到位，不慎吸入或摄入，可能损害劳动者身体健康。
铅的危害有哪些？
铅对人体健康危害主要表现在五大方面：
血液系统损伤
肾脏系统损伤
生殖系统损伤
心血管系统损伤
神经系统损伤
铅进入人体的途径有哪些？
工作环境中的铅主要通过以下途径进入人体：
▎吸入途径：在从事铅矿、冶炼、焊接、喷涂和打磨等工作中吸入铅粉尘或蒸气。吸入是最常见的职业铅暴露途径。
▎摄入途径：工作场所的食物、饮用水受到铅污染，或者工人在未清洁手部的情况下进食，都可能摄入铅。
▎皮肤接触途径：虽然铅通过健康皮肤的吸收较少，但是如果在工作中没有做好防护措施，仍存在一定的暴露风险。
以下行业容易接触到铅
# 铅矿开采、金属冶炼、建筑装修、电子元器件拆装焊接、蓄电池制造、汽车制造、研磨、抛光、印刷，均可能接触到含铅材料。
# 目前接触铅风险最高的行业是蓄电池制造、金属冶炼和电子元器件拆装焊接行业。
铅作业工人多久开展一次职业健康检查？
根据职业健康监护技术规范《GBZ 188—2014》，接触铅及其无机化合物有害化学因素作业人员的实验室检查项目和检查周期如下：
实验室检查
上岗前必检项目
血常规、尿常规、心电图、血清ALT；
上岗前选检项目
血铅或尿铅、血红细胞锌原卟啉(ZPP)或红细胞游离原卟啉(FEP)、神经-肌电图。
在岗期间和离岗时必检项目
血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅；
在岗期间和离岗时选检项目
尿δ氨基乙酰丙酸(δ-ALA)、血红细胞锌原卟啉(ZPP)或红细胞游离原卟啉(FEP)、神经肌电图。
检查周期
血铅400 μg/L～600 μg/L，或尿铅70 μg/L～120 μg/L，每3个月复查血铅或尿铅1次；
血铅<400 μg/L，或尿铅<70 μg/L，每年体检1次。
铅实验室检测指标值有哪些？参考值分别是多少？
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指标
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职业接触限值
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诊断值
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血锌原卟啉（ZPP）/[μmol/L（μg/gHb）]
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-
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2.91 （13.0）
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血铅（PbB）
/[μmol/L（μg/L）]
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1.9（400）
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2.9（600）
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尿铅（PbB）/[μmol/L（μg/L）]
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0.34（70）
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0.58（120）
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尿δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）/[μmol/L（μg/L）]
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-
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61.0（8000）
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血铅超过职业接触限值怎么办？
根据《职业性慢性铅中毒的诊断标准》GBZ37—2015，长期职业接触铅的工人，其血铅一般应小于400 μg/L。如果工人的血铅浓度超过了职业接触限值，就需要采取相应的措施来降低铅暴露的程度。具体措施包括：
？建议减少接触和暴露：改善工作环境，减少铅尘和铅烟的产生，加强通风；提供个人防护设备等，减少铅暴露的风险；
？治疗：在医生的指导下进行特效解毒治疗；
怎样预防职业性铅中毒？
加强自我防护
▎使用个人防护装备：工作时应正确穿戴个人防护装备（如手套、面罩、安全鞋，工作服等），以免铅进入皮肤或呼吸道。
▎做好个人卫生：避免在工作场所吃饭；工作后应该及时洗手和淋浴，避免铅留在皮肤上或进入口腔。
▎保持工作场所清洁：定期清洁铅粉尘、污垢和其他可能含有铅的物质。
▎遵循安全操作规程：应严格遵循安全操作规程，避免因不良操作导致铅暴露。
用人单位防护措施
▎定期检查工作场所：确保所有设备均处于正常状态，并采取必要的维护措施，以免铅泄漏或溢出。
▎定期开展健康宣教工作：提高劳动者对铅的认识，提高自我保护意识。
▎定期开展培训和考核：定期对劳动者个人防护、健康知识等方面进行培训并考核。
▎定期开展职业健康体检：应按时开展职业健康检查，以便及时发现和治疗铅暴露所致健康问题。
供稿：职业卫生科
一审：郑成浩
二审：詹文青
三审：张 秋
