苯胺是在工业生产中有广泛应用且具有较强毒性。
真实案例
2020年，某物流化学品公司的运输车押运员在卸载槽罐车内的苯胺时，因管路接口脱落，大量苯胺直接喷溅到其头面部、胸部上。尽管他当时戴有安全帽和护目镜等防护用品，但仍然感到面部有烧灼感，且视物模糊、口唇发麻、稍微头晕。在用流动水冲洗半小时并再用肥皂水冲洗10分钟后，他出现胸闷气促，双下肢乏力明显，颜面及双手、双足呈灰淡蓝色，以及口唇、指甲青紫色等症状。之后该押运员立即就诊于当地医院，被诊断为急性苯胺中毒。
苯胺，又称阿尼林、氨基苯等。化学式C6H6NH2，分子量93.1。纯品为无色油状液体，易挥发，具有特殊气味，久置颜色可变为棕色。熔点为-0.62 ℃，沸点为184.3 ℃，蒸气密度为3.22 g/L，稍溶于水，易溶于苯、乙醇、乙醚和氯仿等。
苯胺的用途是？
苯胺主要由人工合成，自然界中少量存在于煤焦油中。用途如下：
？ 是染料工业最重要的中间体之一，用于制作酸性墨水蓝G；
？ 是橡胶助剂的重要原料，用于制造防老剂；
？ 农药工业上用于生产DDV、除草醚、毒草胺等杀虫剂、杀菌剂；
？ 作为医药磺胺药的原料，是生产香料、塑料、清漆、胶片等的中间体；
？ 作为炸药中的稳定剂、汽油中的防爆剂，以及用作溶剂。
苯胺中毒有哪些临床表现？
急性中毒
？ 高铁血红蛋白症
病人的缺氧症状的严重程度与血中高铁血红蛋白（MHb）含量成正比。当MHb浓度较低时，颜面、口唇、指（趾）甲就会表现为紫绀。MHb继续上升，可出现头晕、头痛、乏力、胸闷症状。若MHb再持续上升，紫绀会明显加重，并出现恶心、呕吐、四肢麻木和泌尿刺激症状。若MHb上升至50%以上，除出现全身紫绀外，还可出现昏迷、大小便失禁、呼吸窘迫、各种心率失常症状，严重者可因急性循环衰竭、缺氧性脑水肿、昏迷、抽搐而死亡。
？ 溶血性贫血
溶血性贫血多发生于中毒后2-3天。常有乏力、畏寒、腰痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛，重者有发热、红细胞与血红蛋白进行性下降等症状。血红蛋白尿颜色也逐渐加深，并可出现溶血性黄疸和肝损害。
？ 肾与膀胱损害
中度中毒常伴有膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛或轻度血尿。严重溶血者可有血红蛋白尿、少尿、管型尿，甚至无尿，肌酐和尿素氮可升高。但出现急性肾功能衰竭者较罕见。
？ 肝损害
一般中毒后3-5天出现肝区痛、肝肿大、有压痛、黄疸、血总胆红素升高，转氨酶升高，尿胆原、尿胆素阳性。但肝功能异常多为可逆性的，一般2-3周可恢复正常。
慢性中毒
主要表现为头痛、头晕、乏力、失眠和多梦等类神经症和自主神经紊乱，以及溶血性贫血和湿疹、皮炎等。
苯胺急性中毒怎样治疗？
？ 立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗皮肤；
？ 治疗高铁血红蛋白血症：
① 应用特效解毒药，亚甲蓝是治疗高铁血红蛋白症的特效解毒剂；
② 应用维生素C（对亚甲蓝有协同还原作用）；
③ 氧疗（应立即持续高流量吸氧）；
④ 防治脑水肿与肺水肿等治疗。
？ 防治溶血：
可给予地塞米松、还原型谷胱甘肽等。
？ 膀胱炎治疗：
加大饮水量，或给葡萄糖盐水等静滴，以利冲洗膀胱。
？ 对症与支持疗法：
如防治贫血、保肝、防治感染、保持水电平衡。
苯胺中毒怎样预防？
？ 改善生产条件，改革工艺流程。
加强生产操作过程的密闭化、连续化、机械化及自动化水平，如苯胺生产用抽气泵加料代替手工操作，以免工人直接接触。
？ 重视检修制度，遵守操作规程。
工厂应定期进行设备检修，防止跑、冒、滴、漏现象发生。
？ 加强宣传教育，增强个人防护意识。
开展多种形式的安全健康教育。
？ 做好就业前体检和定期体检工作。
上岗前重点询问劳动者血液病史、慢性肝病史及相关症状，排除职业禁忌证（如慢性肝病）等。
参考来源 | 广东省职业病防治院
