写在前面：福州市“一老一小”流感惠民项目的疫苗已全面到货，农村地区65岁以上老人、义务教育阶段学生可以免费接种。

中国香港卫生防护中心通报，2026年10月，一名12岁女童感染甲型H1N1流感离世。公报中明确写道：“女童尚未接种本季流感疫苗。”从发烧到离世，只有3天。

一、流感为什么凶险

流感往往说来就来，起病急、高热、浑身酸痛，还容易并发病毒性肺炎、休克、心肌炎；儿童还可能出现进展极快的急性坏死性脑病。孩子得了流感，一旦出现下面这些情况：呼吸急促或喘鸣、嘴唇发紫、胸痛、精神萎靡甚至神志不清、持续高热不退、抽搐，别在家观察，直接送急诊。

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》（以下简称《指南》）把65岁及以上老年人列为重症高风险人群——一旦发病，肺炎等并发症、原有基础疾病明显加重都更常见，血压、血糖、心脏、慢阻肺这些本来靠药稳住的病，常常就在流感这几天失守；感染后心肌梗死、缺血性心脏病的住院和死亡风险也会明显增加。老年人的表现常常不典型：不一定高热，也不一定喊浑身酸痛，可能只是没精神、吃不下饭、人有点糊涂，家里人容易当成“上了年纪就这样”。所以家里有老人的，别等他烧起来才当回事。

老人这边也有几条“不能再等”的信号：呼吸变快、喘不上气、嘴唇发紫；人变糊涂，嗜睡、叫不应、烦躁；或者血压血糖怎么都压不住，原来的慢性病突然加重。这些都属于重症征象，出现任何一条就该送医院，别在家挨一晚。

二、疫苗防的是重症和死亡

常听到一种说法：“打了还可能得，那还打它干什么。”这句话把两件事混在了一起——疫苗防感染的效果有限，防重症和死亡的效果要牢靠得多。世界卫生组织明确，流感疫苗是预防流感及其严重并发症最有效的公共卫生措施之一。所以，别用“会不会被感染”来衡量这一针。它真正能换回来的，是少一个进ICU的人，少一个上呼吸机的人。

三、疫苗安全性如何

流感疫苗总体安全性良好。常见反应是接种部位红肿疼痛、一过性低热乏力，一般1—2天自行缓解；严重不良事件极为罕见，属于百万分之一量级。《指南》建议孕妇在整个孕期都可以接种灭活流感疫苗，抗体还能带给出生后头几个月的婴儿；鸡蛋过敏不再是一刀切的禁忌；高血压、糖尿病等慢性病患者，病情稳定期就可以接种，不必擅自停药。

对老年人、5岁以下儿童、慢病患者、孕妇以及免疫功能低下者等人群来说，流感本身导致重症和死亡的风险，远高于疫苗发生严重不良反应的概率。

四、谁最该打？

所有≥6月龄、没有接种禁忌的人均应接种；优先推荐以下重点和高风险人群接种。

（一）医务人员；

（二）60岁及以上的老年人；

（三）罹患一种或多种慢性病者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者；

（四）养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所的居住人员及员工；

（五）6月龄及以上—5岁以下的儿童；

（六）6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

（七）托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群；

（八）孕妇。

五、现在打，还来得及吗？

来得及，但最好赶在11月前。接种后约2—4周才能产生足够的保护性抗体；根据福州市流感监测情况，本地流感高峰多出现在12月和次年春季，11月前完成接种，抗体正好赶在高峰前到位。整个流行季里都可以补种，晚打总比不打强。流感病毒每年都在变异，疫苗组分随之调整，保护力一般维持6—8个月，所以每年都要接种一次。

流感季还长，但别等到身边有人中招了，才想起这一针。

扫描查看福州市农村地区“一老一小”流感疫苗免费接种项目接种单位一览表

 

 

 

来源：国家卫生健康委、国家疾控局、湖南疾控、浙江疾控、中国香港卫生防护中心、世界卫生组织

供稿：免疫规划科

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