您有没有遇到过这样的情况：家里的药箱越塞越满，降压药、降糖药、降脂药……各种瓶瓶罐罐堆成了“小山”；长辈们总是说“是药三分毒”，凭感觉自行增减药量；或者听信邻居推荐，把保健食品当药吃？

2026年6月22日至28日，是全国老年健康宣传周。今年活动的主题是 “用药有方，银龄安康”。本次宣传周聚焦老年合理用药、安全用药，守护老年群体用药安全，降低多重用药不良反应风险，助力老年健康。今天，我们就来聊聊老年人用药的那些事。

一、为什么老年人用药要格外当心？

我国60岁以上老年人中，很多同时患有多种慢性病。与之相应，“多重用药”成为老年人群普遍现象。

老年人用药是把 “双刃剑” ——用得对，治病；用不对，致病。老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，加上多药联用带来的相互作用风险，使得药物不良反应的发生率显著高于年轻人。

国家药品不良反应监测年度报告（2025年） 显示，65岁及以上老年患者的不良反应报告占35%，药物诱发的肝肾损伤、体位性跌倒、电解质紊乱等不良事件高发，需要全社会重点关注。

更令人担忧的是，不少老年人秉持 “多多益善” 的想法，认为药品吃得越多，覆盖的病症越广，病好得就越快。这种观念，恰恰是最需要纠正的误区。

二、老年人合理用药，记住这五个要点

要点一：建立个人用药清单

建议老年朋友准备一张 “用药清单” ，记录所有正在服用的药品名称、剂量、服药时间、主治医生和开药日期。就诊时带上这份清单，帮助医生全面了解用药情况，避免重复开药、过量开药。

要点二：不自行增减或停用药物

药品的剂量是根据年龄、体重、肝肾功能、病情轻重精准计算的。擅自加药、减药或停药，都可能带来严重后果。

降压药不能随意停：血压正常是药物作用的结果，擅自停药可能导致血压“报复性”反弹，引发心脑血管意外。

降糖药需定时服用：不按时服药可能导致血糖大幅波动，增加并发症风险。

抗生素不可自行服用：抗生素对病毒无效，滥用可导致耐药和肠道菌群紊乱。

要点三：分清药品和保健食品

保健食品不能替代药品治疗疾病。购买保健食品时，请认准 “蓝帽子” 标志。遇到宣称“根治慢性病”“替代药物”“天然无副作用”的保健食品宣传，一律是虚假宣传，切勿相信。凡是能够治疗疾病的，只能是药品，而非保健食品。

要点四：注意中西药联用的风险

很多老年人同时服用西药和中药。中药与西药联用可能存在相互作用，部分中药成分会加快或减慢西药代谢，要么削弱药效耽误治病，要么叠加毒性损伤脏器。就诊时，务必主动告知医生所有正在使用的药品——包括西药、中成药和中药汤剂。

要点五：定期评估用药方案

老年人身体机能、慢病病情会随季节、年龄动态变化，用药方案也需要随之调整。建议每半年到一年，请医生或药师对全部用药进行一次全面评估，剔除不必要的药物，调整剂量，减少潜在的药物相互作用风险。

三、老年中医药用药，记住“三要三不要”

围绕“辨证论治、整体调节”的中医药理念，老年朋友在使用中药时请注意：

要辨证选药——同样的症状，不同人体质不同，用药也不同。不要听说别人吃某个药效果好就跟着吃。

要遵医嘱煎服——中药煎煮方法直接影响药效。先煎、后下、包煎等都有讲究，请严格按照医嘱操作。

要定期监测——长期服用中药，需定期监测肝肾功能。

不要自行加量——中药并非“纯天然无副作用”，过量服用同样有害。例如含附子、乌头、生何首乌等常见养生中药，过量可致严重毒性反应。

不要中西药混着乱吃——服用中药期间如同时使用西药，务必告知医生，由专业人员评估是否存在相互作用。

不要盲目相信偏方——民间偏方未经科学验证，可能含有有毒成分或与正在服用的药物发生相互作用。

四、用药安全，家人可以做什么？

帮助整理药箱：定期检查家中药品，清理过期、变质的药物。

制作用药提醒：帮助老人设置手机闹钟或使用分装药盒，避免漏服、重复服用。

陪同就医问药：就诊时陪同老人，帮助记录医嘱，向医生反馈用药后的反应。

关注不良反应：留意老人服药后是否出现头晕、乏力、皮疹、胃肠不适等异常，及时就医。

五、让用药更安全，让晚年更安康

“用药有方，银龄安康”——这八个字，既是今年全国老年健康宣传周的主题，更是对每一位老年人的美好祝愿。

药品是治病的工具，用对了是帮手，用错了是隐患。希望每一位老年朋友都能做到：用药问医生、吃药遵医嘱、买药认标识、存药常清理。

也希望大家把这份用药指南转发给身边的老人和家属——多一个人了解合理用药知识，就少一分用药风险。

健康中国，从安全用药开始；银龄安康，从你我做起。

 

 

 

主要参考资料：

1.中华医学会老年医学分会等. 老年人多重用药评估与管理中国专家共识（2024）

2.国家药品监督管理局. 国家药品不良反应监测年度报告（2025年）

供稿：地方病与慢性非传染性疾病防控科

一审：姚丽钦

二审：詹文青

三审：罗柏友