又是一个开学季，不同学龄段的新生入学后都会接到学校通知，得知自己要参加结核病筛查。不少学生和家长对结核病筛查存在诸多疑问：自己从没得过结核病，家人也没说过有得这个病的，为什么作为新生入学时必须做结核病筛查？筛查主要查什么？结果异常该怎么办？请大家耐心往下看，相信这些疑惑都会得到解答。

一、为什么要做结核病筛查

我国是全球结核病高负担国家，虽然近年来结核病疫情呈下降趋势，但由于人口基数大，人群感染率高，每年新发结核病患者数仍较多。

学生由于学习负担重、免疫系统仍在发育、卡介苗保护效力有限等因素，感染结核分枝杆菌后容易发生结核病。而且校园内人群密集，人员接触频繁，一旦出现传染源，容易造成传播。将结核病筛查列为新生入学健康体检必查项目，能够做到早发现、早干预，有效防范校园结核病传播，守护校园健康。

二、结核病筛查主要查什么？

不同学龄段入学新生的筛查内容不同。

1.托幼机构、小学和非寄宿制初中：进行肺结核密切接触史和肺结核可疑症状问诊，对有肺结核密切接触史或可疑症状的新生开展结核感染检测。

2.高中（含中等职业学校与特殊教育学校）和寄宿制初中（含专门学校新生）：进行肺结核密切接触史、肺结核可疑症状问诊和结核感染检测。

3.大学：进行肺结核可疑症状问诊和胸部X光片检查。

肺结核可疑症状就是：咳嗽、咳痰超2周，或痰中带血、咯血等。结核感染检测方法包括结核菌素皮肤试验（TST）、结核抗原皮肤试验（TSBT），有皮肤试验禁忌者，可用γ-干扰素释放试验（IGRA）替代。

三、查出异常怎么办

当筛查结果有可疑症状、PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性、胸部X光片异常时，需及时前往结核病定点医院进行进一步检查，并根据诊断结果采取不同的干预措施。

如果确诊肺结核也不要慌，遵照医嘱进行抗结核治疗，同时接受休复学管理。绝大多数患者经过规范全程治疗都是可以治愈的，治疗后达到复学标准就可以办理复学手续。隐瞒病情、带病上课不仅会加重或延误自身病情，还会传染他人。

结核潜伏感染者仅PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性、胸部X光片检查无异常且排除活动性结核病，临床诊断为结核潜伏感染者，医生会进一步评估是否需要进行预防性治疗。结核潜伏感染者不具有传染性，但有5%～10%的可能性进展为活动性结核病，预防性治疗可显著降低结核病发病风险。

四、筛查还要注意什么？

请在学校规定时限内完成体检。如果有肺结核可疑症状，或是有肺结核患者密切接触史，一定要在筛查中如实告知。采用PPD或EC进行感染检测的学生，要记住注射部位不能用手抓挠、搓揉，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物及花露水、风油精等，以免影响结果判断。

 

 

 

供稿：结核病防控科

一审：姚丽钦

二审：詹文青

三审：罗柏友