世界卫生组织5月17日宣布，本次埃博拉疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”这是世卫组织最高级别的公共卫生预警，目前该事件未达到“大流行性突发事件”标准。

据新华社，刚果（金）卫生部6月2日发布的数据显示，截至6月1日，该国累计报告埃博拉确诊病例344例，其中死亡60例；累计治愈病例6例。这次流行型别为本迪布焦型埃博拉病毒，该型病毒引起的埃博拉病毒病的病死率约30%—50%。非洲同时是恶性疟全球核心流行区。福州作为侨乡，赴非务工、探亲人员往来频繁，输入性发热鉴别是防控重点。

全球疟疾流行地图

疟疾是由疟原虫感染引起、经雌性按蚊叮咬传播的寄生虫病，主要流行于非洲、东南亚、南美洲等热带和亚热带地区。寄生于人类的疟原虫主要有4种，即恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。在四种疟疾分型中，引起脑型疟等危重症或死亡的病例大多数发生在恶性疟患者。

恶性疟临床症状：潜伏期 7～27 天，典型发作表现为周期性寒战、高热和出汗退热三个连续阶段。恶性疟初发仅有恶寒感觉，但发热期可长达20～36小时。无规律周期性寒战高热，发热持续时间长、退热不完全；伴发冷、头痛、乏力、呕吐、脾大、黄疸、肺水肿，不及时可出现凶险型疟疾，会出现昏迷、脑型疟、急性肾衰竭、呼吸窘迫综合征肾衰、严重贫血等。因疟疾初期发热、畏寒等临床表现缺乏特异性，与多种发热性疾病症状重叠，极易误诊。

埃博拉病毒病

本轮非洲埃博拉由本迪布焦病毒导致，埃博拉病毒病本病潜伏期为2—21天，一般为8—10天。尚未发现潜伏期有传染性。患者急性起病，发热并快速进展至高热，伴乏力、头痛、肌痛、咽痛等；并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等。病程第3～4天后可进入极期，出现持续高热，感染中毒症状及消化道症状加重，有不同程度的出血，包括皮肤黏膜出血、呕血、咯血、便血、血尿等；严重者可出现意识障碍、休克及多脏器受累，多在发病后2周内死于出血、多脏器功能障碍等。

恶性疟与埃博拉病毒病关键区分

1.传播途径不同：恶性疟主要经由雌性按蚊叮咬造成人体感染；埃博拉则依靠密切接触确诊病例或染疫动物的血液、体液及被污染物品实现传播，日常普通接触不会致病。

2.临床特征不同：恶性疟典型表现为不规则反复高热、重度贫血与黄疸，疾病进程中极少出现全身性出血症状；埃博拉病毒病患者临床表现主要为突发发热、极度乏力、头痛、肌痛、 频繁呕吐、严重腹泻，可伴出血和多器官功能障碍。

3.诊疗手段不同：恶性疟依靠青蒿素类特效药物即可开展规范救治，治愈率较高；人类对埃博拉病毒病普遍易感。目前，埃博拉病毒病尚无特效治疗药物，全球仅扎伊尔埃博拉病毒有获批疫苗，本迪布焦埃博拉病毒暂无获批疫苗。

供稿：急性传染病防控科

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