当班级里发现一例水痘确诊病例，家长们的心总会揪一下。水痘传染性那么强，我的孩子会不会被传染？别着急，更别恐慌！ 收下这份指南，有效预防水痘。

　　水痘，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染病，具有以下特点：

　　1.潜伏期长：感染病毒后，并不会马上发病，通常需要经过10～21天（平均14天）的潜伏期。这意味着孩子接触病毒后，可能安然无恙地度过两周才突然发病，这为早期发现和隔离带来了巨大挑战。

　　2.传染期长： 患者在出疹前1～2天，直到全身所有水痘完全干燥前，都具有强烈的传染性。由于发病前就有传染性，患者本人和周围人都难以察觉，极易造成病毒在不知不觉中扩散。

　　3.症状典型： 发病初期可能伴有发热、乏力、食欲不振等类似感冒的症状。随后，身上会出现红色斑丘疹，并迅速发展为充满透明液体的疱疹，之后疱液变混浊、干结痂。由于皮疹分批出现，因此在同一区域常可见到“四世同堂”（斑、丘疹、疱疹、结痂）的景象。剧烈的瘙痒感是最大的困扰，若被抓破可能继发细菌感染，就有可能留下永久性疤痕。

　　水痘病毒非常“狡猾”，它可以通过多种途径进行传播

　　1.飞沫/空气传播： 当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有大量病毒的飞沫会喷出，这是在教室等密闭空间内最主要的传播方式。

　　2.接触传播： 直接接触患者疱疹内的浆液。此外，接触被患者分泌物污染的衣物、玩具、文具、门把手等物品，也可能造成间接接触感染。

　　学校是水痘疫情的高发场所

　　几十个学生共处一个教室，接触密切、互动频繁，大大增加了直接和间接接触传播的机会。虽然水痘疫苗已普及，但仍有部分儿童未接种或未完成全程接种，导致校园内存在相当数量的易感者。一旦有传染源引入，极易引发聚集性疫情。

　　学生、家长、学校三方需共同战“痘”

　　【学生篇】

　　1.勇敢报告，不隐瞒： 一旦感觉自己发热、头痛、身上发痒或出现红点，要立即、主动地告诉老师或家长。早期报告能为防控争取宝贵时间。

　　2.管住小手，讲卫生： 勤用肥皂和流动水，按照“七步洗手法”认真洗手，尤其是在接触公共物品、餐前便后。时刻提醒自己，不要用手随意揉眼睛、抠鼻子、摸嘴巴，这是病毒侵入人体的重要门户。

　　3.保持距离，有分寸： 在疫情发生期间，可以有意识地暂时避免与同学勾肩搭背、头碰头说悄悄话等过于亲密的行为。绝不与他人共用水杯、餐具、毛巾、唇膏等个人物品。

　　4.规范佩戴口罩： 在教室、图书馆等室内公共场所，正确佩戴合格的口罩是阻隔飞沫传播的简单而有效的手段。

　　5.拒绝搔抓，防感染：如果自己不幸患病，要尽力忍住不去抓挠疱疹。可以通过涂抹止痒药、用温水洗澡、剪短指甲甚至戴上棉质手套等方式来缓解，避免因抓破水痘导致细菌感染和留疤。

　　【家长篇】

　　情况一：我的孩子接触了患病的学生

　　1.保持冷静，严密观察：从孩子最后一次与患者有效接触的日期算起，需要严密观察21天（最长潜伏期）。每天早晚测量体温，仔细检查孩子的头皮、躯干、四肢等部位是否有红色皮疹出现。

　　2.主动减少社交活动： 在观察期内，应尽量避免带孩子去课外辅导班、游乐场、参加生日聚会等集体活动。这既是对其他孩子负责，也能降低自己的孩子在此阶段免疫力波动时感染其他疾病的风险。

　　3.及时沟通，信息畅通： 将情况如实告知班主任，保持联系。如孩子出现任何可疑症状，立即告知学校并及时带孩子就医，路上尽量避免乘坐公共交通工具。

　　4.评估并果断进行应急接种： 如果孩子未接种过疫苗或未完成2剂次接种，可咨询社区卫生服务中心。通常在暴露于病毒后3～5天内（越早越好）接种水痘疫苗，进行“应急接种”，可以极大地预防发病，或者即使发病也能显著减轻症状。

　　如果孩子已按程序完成2剂次接种： 那么您无需过度担心，孩子受到保护的概率很高。但仍需进行观察，因为极少数情况下可能发生“突破性感染”，但症状通常会非常轻微。

　　情况二：我的孩子确诊患病了

　　1.立即隔离，马上报告：一旦确诊，第一时间向学校报告详情。必须立即开始居家隔离，绝对不能再去学校或任何公共场所。

　　2.及时就医，科学护理： 遵医嘱进行治疗和护理，同时注意让孩子多休息、多喝水，饮食要清淡、易消化。

　　3.把好返校关，严守隔离期： 隔离期必须持续到所有疱疹完全结痂、干燥脱落，切勿因为症状减轻就提前返校。

　　4.做好家庭消毒，避免家庭内传播： 患者的衣物、床单、毛巾等应单独清洗，并进行消毒（如阳光暴晒、煮沸或使用消毒液浸泡）。患者接触过的玩具、家具表面可用含氯消毒液进行擦拭。注意开窗通风，保持室内空气流通。

　　【学校篇】

　　1.加强晨午检，早发现早报告：班主任和校医需在每日晨午检时提高警惕，仔细观察学生精神状态及皮肤情况。一旦发现可疑病例，立即将其转移到临时隔离室，并通知家长带其就医。同时，必须严格按照相关规定，向属地疾病预防控制中心和教育主管部门报告。

　　2.严格管理传染源，阻断源头：对确诊学生，必须严格执行隔离期规定，确保其所有皮疹结痂后才能凭痊愈证明返校。对缺勤学生要进行跟踪随访，准确了解缺勤原因。

　　3.加强通风换气：加强通风换气： 教室、宿舍等场所每天至少开窗通风2～3次，每次不少于30分钟，对患者所在班级的桌椅、门把手、教具、玩具等所有高频接触物体表面进行彻底的终末消毒。疫情期间停用公共功能室。调整活动安排： 在疫情发生班级，可暂时停止做操、大型集会等聚集性活动，减少人员交叉感染。

　　4.健康宣教：通过主题班会、校园广播、宣传栏、微信公众号、家长群等多种渠道，向全体师生和家长普及水痘防控知识，消除恐慌情绪，指导正确防护。如疫情持续发展，出现多例病例，应根据专业建议，审慎决定是否对相关班级采取停课措施。

　　终极武器：水痘疫苗，防患于未然

　　在所有预防措施中，接种水痘疫苗是最有效、最经济、最根本的手段：推荐无水痘疫苗免疫史的1~12 岁健康儿童按照程序接种2剂水痘疫苗，第1 剂接种时间为12~18 月龄，第2 剂接种时间为3~4 岁。

　　转发这份详细的指南给更多的家长和老师吧，共同为孩子们的健康保驾。

　　供稿：急性传染病防控科

　　一审：姚丽钦

　　二审：詹文青

　　三审：罗柏友