呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）是引发急性呼吸道感染的常见病原体。它在婴幼儿和老年人群体中更容易引发较严重的症状，如支气管炎和肺炎。但大多数感染者症状较轻，类似普通感冒，不必过度担忧。今天，我们就来了解RSV的特点、传播方式以及如何有效预防它。

　　1.RSV长什么样子？

　　RSV为肺病毒科，它的病毒颗粒呈球型或丝状，外面有一层包膜。包膜上嵌有两个重要糖蛋白——融合蛋白F和黏附蛋白G，它们帮助病毒感染人体呼吸道。

　　RSV颗粒机基因组结构模式图

　　2.RSV在外界环境能存活多久？

　　RSV对外界环境的适应力不强，对高温和消毒剂比较敏感：在55℃加热30分钟就可以被灭活；在硬质物体表面（如桌子、玩具等）可存活数小时，但在纸巾等柔软物体上存活时间较短；酒精（70%乙醇）或含氯消毒剂可有效杀灭RSV。

　　3.RSV是怎么传播的？

　　RSV主要通过呼吸道飞沫与密切接触传播：当患者咳嗽或打喷嚏时，病毒会通过飞沫播散到空气中，被他人吸入。病毒也可能附着在物品表面（如玩具、门把手和衣物等），如果手部接触了这些物品，再触摸口鼻或眼睛，就有可能感染RSV。

　　4.什么时候容易流行RSV？

　　RSV在全球范围内都广泛传播，但在不同地区的流行季节不同：北方地区主要在冬春季进入高发期。南方地区主要在冬季或潮湿雨季是感染高峰期。热带地区通常在雨季感染率较高。

　　5.RSV感染有什么临床表现？

　　感染RSV后，多表现为上呼吸道感染症状，包括发热、鼻塞、流涕、咳嗽等，类似感冒，容易被忽视。但婴儿呼吸道相对狭窄且免疫系统尚不成熟，感染后容易导致下呼吸道感染（如肺炎和支气管炎），出现喘息并伴有呼吸窘迫等症状，有窒息甚至呼吸衰竭的风险。

　　6.怎么知道孩子是否感染了RSV？

　　如果孩子（特别是2岁以下）在RSV流行期间出现频繁咳嗽或喘息症状，无论是否伴有发热，都应警惕RSV感染的可能性。如怀疑感染，要及时前往医院检测病毒核酸或抗原，以确诊是否感染RSV。

　　婴幼儿（2岁以下）：特别是6个月以下的婴儿，RSV感染常引起毛细支气管炎或肺炎。初期症状通常会出现发热、鼻塞、流涕等症状，持续2～4天。后续症状主要为咳嗽、喘息、呼吸急促。还可出现呼吸费力、喂养困难等其他症状。

　　大龄儿童（2岁以上）多数表现为上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等，部分可能有发热。也可能引发下呼吸道感染，如气管炎、支气管炎乃至肺炎。

　　7.儿童感染RSV需要隔离吗？

　　传染性：RSV具有传染性，尤其在人员密集场所和家庭中容易传播。感染者的传染性通常在症状出现后的7～10天最强；虽然对患者没有强制隔离要求，但建议居家休息，不宜去人口密集的场所。日常防护措施：可通过科学佩戴口罩、勤洗手、避免近距离接触等措施加以预防。

　　8.RSV感染与普通感冒及其他病毒感染的区别

　　相似之处：RSV感染的早期症状与其他常见呼吸道病毒感染的症状相似，如咳嗽、鼻塞、流涕等，难以单凭症状区分。独特之处：在2岁以下的婴幼儿中，RSV感染更容易引发咳嗽、喘息或重症，尤其是患有基础疾病的孩子。确诊手段：需要通过核酸或抗原检测进行明确诊断。

　　9.RSV感染有治疗特效药吗？

　　RSV感染的治疗没有特效药，出现重症只能采取“对症支持治疗”（如清理呼吸道分泌物、吸氧以防缺氧、输液维持电解质平衡等）。因此，主动预防以降低感染和发病风险尤为重要。

　　目前国际上有两种获得许可的免疫产品可用于预防婴幼儿RSV病：一种是给孕妇接种的疫苗，在妊娠晚期（32周至36周）接种，可通过胎盘将抗RSV的抗体转移到胎儿体内，在婴儿出生后6个月内提供保护；另一种是针对RSV的长效单克隆抗体，这种抗体是在病毒感染季到来之前，以肌注方式为婴儿接种，能提供至少5个月的防护。

　　10.在流行季节如何预防RSV感染？

　　预防RSV，个人要养成良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，在人群密集场所佩戴口罩，注意咳嗽礼仪；要注意营养均衡，保证充足睡眠，提高机体免疫力。上述预防措施，可以在一定程度上降低感染风险；然而，对于免疫系统尚未发育成熟的婴幼儿而言，这些措施的保护效果相对有限。因此，建议家长做好家庭预防，外出回家后及时清洁更衣，尽可能降低传染给婴幼儿的风险；在呼吸道疾病流行季节，尽量避免带婴幼儿到人员密集、通风不佳的密闭公共场所。

　　了解和警惕RSV感染的症状是保护孩子健康的第一步。家长应留意孩子的呼吸状况和精神状态，必要时尽早就医。通过科学的预防和及时的治疗，可以有效降低RSV对孩子健康的威胁。

　　来源：中国疾病预防控制中心、健康南宁等

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　　供稿：急性传染病防控科

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