一、什么是弓形虫病？

　　弓形虫病是由刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）感染引起的一种人兽共患寄生虫病。弓形虫几乎可以感染包括人类在内的所有温血动物。

　　二、为什么需要警惕弓形虫病？

　　据估计，全球约三分之一的人慢性感染弓形虫，尽管对于免疫系统正常的大多数人群并没有明显症状，但对于孕妇、新生儿和免疫功能较弱的人群，弓形虫的感染可能会导致严重疾病，甚至危及生命。

　　三、弓形虫生活史

　　弓形虫需要通过两个宿主才能完成其生活史：一个是“中间宿主”，几乎所有的温血脊椎动物都可以成为弓形虫的中间宿主，人类也是其中之一；另一个是“终末宿主”，即猫、虎、狮、豹等猫科动物。

　　弓形虫的生活史包括有性繁殖和无性繁殖两个阶段。猫科动物通过摄食携带包囊的中间宿主或环境中的卵囊而被感染。在猫科动物小肠上皮细胞中，弓形虫既可进行内二芽殖式的无性繁殖，也能进行裂殖生殖形成裂殖子，开始有性繁殖。经数代裂殖生殖后，一些裂殖子分别发育为大配子和小配子；大配子和小配子结合形成合子，最后形成卵囊，随猫科动物粪便排出体外。卵囊在适宜的环境条件下，发育为具有感染性的孢子化卵囊。

　　在中间宿主体内，弓形虫只能进行无性繁殖。中间宿主经口感染孢子化卵囊或包囊后，卵囊中的子孢子或包囊中的缓殖子释出，在肠上皮细胞中分化发育为速殖子快速繁殖，然后经循环系统侵入宿主的脑和肌肉等全身各器官组织；在宿主免疫力较强时速殖子转变为缓殖子，形成包囊。

　　四、弓形虫如何传染给人？

　　动物-人传播感染弓形虫的猫科动物是弓形虫最重要的传染源，弓形虫卵囊随猫科动物的粪便排出。食用被猫科动物粪便污染的蔬菜或水时，可能摄入弓形虫卵囊，从而感染弓形虫。

　　食源性传播食用未煮熟的肉（如牛肉、猪肉或羊肉）或未消毒奶制品，可能摄入弓形虫包囊。

　　母婴传播孕妇如果在妊娠期或妊娠前不久感染弓形虫，可能通过胎盘将弓形虫垂直传播给胎儿。

　　罕见传播途径弓形虫还可能通过器官移植或输血传播。若供体感染弓形虫，受体可能会受到感染。

　　五、弓形虫病有哪些症状？

　　弓形虫病的症状因人而异，大部分人群没有明显症状。但以下情况需要警惕：

　　妊娠期感染：妊娠期感染弓形虫，可能面临流产、胎儿畸形风险。新生儿在成长过程中可能出现神经系统或视力问题。

　　严重感染：对免疫功能低下人群，感染弓形虫可能引发脑炎、视力下降、心肝肺等器官受损。

　　六、如何预防弓形虫病？

　　1.动物-人预防及时清理猫粪便和猫砂盆，佩戴手套并用肥皂和流水彻底清洗双手。养猫时尽量选择商用猫粮或煮熟食物，减少猫感染风险。定期对猫等宠物进行检查。

　　2.食源性预防食用肉类时，应煮熟煮透，避免食用生肉或半熟肉。处理生肉后，彻底清洗双手、刀具和砧板。不饮用未消毒的奶制品。食用蔬菜水果前需彻底清洗。

　　3.孕妇和免疫功能较弱人群的特别提示避免清理猫砂盆，避免接触流浪猫，避免接触幼猫或未接种疫苗的宠物。

　　供稿：艾滋病防控科

　　一审：谢德雄

　　二审：詹文青

　　三审：谢兆勋