十月怀胎，一朝分娩。每个新生命的诞生，都来之不易。母婴健康更是每个家庭最为关注的事。

　　日媒援引日本国立传染病研究所数据称，日本梅毒感染病例从2021年开始连续快速上升，2023年新增梅毒感染病例已飙升至14906例，而在2024年，这一数字还将再破纪录，成为众人关注的话题之一。

　　那么，究竟什么是梅毒？梅毒能否治疗？梅毒女性能否生娃？梅毒妈妈能否进行母乳喂养？

　　今天，让我们一起了解梅毒预防知识，如何从根源阻止梅毒的母婴传播。

　　1、“梅”什么是梅毒？

　　梅毒是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)感染所致的慢性、系统性性传播疾病，其主要传播感染方式包括性接触传播和母婴传播，是全世界范围内公共卫生问题之一。早期梅毒可表现为硬下疳、皮疹、脱发等症状，若未及时治疗，会蔓延至全身，对心血管和神经系统等造成不可逆的损伤。此外，还有隐性梅毒感染，即患者没有任何症状和体征，但同样具有传染性，需尽早接受检测治疗，以预防传播。妊娠合并梅毒感染则是指妊娠期发生的梅毒感染，包括妊娠期感染梅毒或梅毒感染者合并妊娠。

　　二、什么是梅毒母婴传播？

　　梅毒不仅可通过性接触传播，也可通过输血、手术甚至衣物等途径间接传染；在母婴传播方面，孕妇可通过胎盘传染引起胎儿先天梅毒，也可在分娩时通过产道传染新生儿，还可在产后通过哺乳或接触污染衣物、用具等方式感染新生儿，严重危害其健康。

　　三、如何预防梅毒母婴传播？

　　① 孕妇应尽早（孕13周前）进行梅毒筛查，以便及时发现和治疗。

　　②孕期规范治疗梅毒，可以显著降低梅毒母婴传播的风险。

　　③ 进行规范的产时产后干预，梅毒感染产妇分娩后应按照不同梅毒分期定期复查。

　　四、新生儿如何检测梅毒？

　　所有梅毒感染孕产妇所生的新生儿，出生后应立即给予预防性治疗和非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测，并于3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、15月龄、18月龄进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断儿童先天梅毒。如果新生儿确诊先天梅毒应尽快接受规范治疗。

　　五、梅毒感染妈妈是否可以母乳喂养？

　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，也可通过母婴传播影响婴儿。需要强调的是，梅毒不是通过乳汁分泌直接传播的，仅存于血液和体液中传播。因此，当妈妈乳头破溃，患有梅毒且未经治疗，则有可能将梅毒传播给婴儿。如果母亲在孕期得到规范的抗梅毒治疗，抗体滴度下降4倍以上或在1:2以下，且无乳头破裂和乳腺炎时，可以进行母乳喂养。如果母亲在分娩前未接受规范治疗，或临分娩前1-2周才确诊者，应暂缓母乳喂养，但可将母乳吸出进行巴氏消毒或煮沸后喂养，同时尽快开始治疗，疗程结束后，再开始直接乳房喂养。

　　总结来说，如果梅毒感染的母亲在孕期接受了规范治疗，并且治疗有效，且乳头皮肤完整、乳腺健康状态下，是可以进行母乳喂养的。但如果母亲未接受治疗或治疗未完成，应暂缓直接母乳喂养，直至完成治疗。在任何情况下，都应遵循医生的建议和指导。

　　六、如何治疗梅毒？

　　治疗梅毒通常使用青霉素，这是预防先天性梅毒的有效手段，且青霉素对哺乳期母亲和婴儿都是安全的。若母亲对青霉素过敏，可在医生指导下使用其他替代药物，如头孢曲松、多西环素、阿奇霉素、四环素类和红霉素类等。

　　梅毒母婴传播虽危害严重，但通过“早检测、早治疗、规范随访”三阶防控策略，完全能够实现母婴阻断目标。

　　让我们用科学与关爱，为每一位母亲和孩子撑起保护伞。

　　投稿：艾滋病防控科

　　一审：姚丽钦

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