HIV科普知识
许多高中毕业生面对学习压力和父母的至高期望，心理压力非常大。一旦考试结束，心情和身体彻底放松，也许会离开父母的视线，选择了放纵，或者被别有用心的人诱惑、欺骗，导致感染艾滋病，这种“高考后”感染现象都是有具体案例的。
根据中国疾控中心公布的数据：近年来，15-24岁青年学生感染艾滋病病毒（HIV）的年报告数在3000例左右（平均每天报告8名学生“中招”），主要通过性接触途径感染。
作为18岁的青春期的花季少年，首先正确认识性冲动和性行为。当我们的年龄数字不断变大，我们的身体也不断地发生变化，在青春期的男女生们，男生会发现自己开始出现小胡子，喉结凸起，声音也变得低沉；女生乳房慢慢变大，毛发增加等。在受到多种不同的刺激物的作用下男生女生们会产生性冲动（比如说生殖器排出乳白色/透明的液体）和引起性行为（比如说自慰行为）等。我们会开始慌张，因为我们不知道这是不是正常的，我们会觉得“我的身体怎么了？是不是生病了？”请正确看待生理变化并接受：
1.出现性方面的心理或行为，我们要正确地认识和看待，建立正确的认知。应该认识到我们不需要吃药，是身体和心理的正常成熟发育。
2.在正常情况下进行性行为时，不必产生道德焦虑，要认识到我们身体的变化是正常现象；过分的压抑有可能会造成我们生理以及心理的问题。在进行正常性行为的时候，注意自己的个人卫生。
3.在与异性交往的时候，即使我们会因为对方的行为产生性冲动，我们需要做的是与对方保持正确的社交距离，不要害怕跟对方交谈。但是，在与对方正式建立亲密关系之前，保持良好的距离，不管是男生还是女生，都要学会在与异性交往中保护自己。
不正确的性行为发生，是15-24岁青年学生感染HIV的重要途径。
HIV高危行为有哪些
1.无保护（未使用或未坚持全程正确使用安全套）的男男性行为或男女性行为。
2.与不知道感染状况的人发生无保护措施性行为（发生一夜情，或通过各种交友软件与不认识的人发生的性行为且没采取保护措施）。
3.与已知感染艾滋病的人发生无保护高危性行为。
4.与多人发生性行为、经常发生高危性行为、又不用安全套的人群，建议每3个月做一次HIV检测。
5.吸毒或醉酒后发生无保护性行为等。
6.在非正规医疗单位拔牙、纹身者（黑牙科诊所和“野鸡”美容诊所可能使用了没有严格消毒的器具）。
高危性行为不但容易感染艾滋病，还可能会导致感染梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病，以及乙肝、丙肝等传染病。虽然目前针对艾滋病，没有可治愈的药物。
但是！在发生高危行为的72小时内，及时服用PEP（HIV阻断药），是有机会将HIV病毒扼杀在摇篮中的！（而且越早服药，阻断的成功率也越高，最佳的阻断时间是2小时，最长不要超过72小时。）
福州市提供暴露后预防用药的医疗机构：福建医科大学孟超肝胆医院（福州市传染病医院）（0591-88116182）
梅毒感染常见问题
梅毒感染，抗体基本终生阳性，极少的人会抗体转阴，如果小伙伴不想带着这个阳性的负担，建议高危之后，在阻断HIV的同时，也进行梅毒的阻断。以下是近期咨询较多的问题：
1.梅毒的传播途径到底是什么
梅毒的传播途径和HIV一样，都是母婴传播、性传播和血液传播。梅毒的传染力虽强，但梅毒螺旋体在人体外的生存能力极低，在干燥环境和阳光照射下很快便死亡，但在潮湿环境下可以生存较长时间。梅毒通常不会经由马桶座垫、日常活动、浴缸或分享餐具或衣物而传播。
2.梅毒也可以进行暴露后阻断
是的，梅毒的PEP有两种方式。在发生可能梅毒暴露的高危行为后，一种是在24小时内服用多西环素，另一种则是进行青霉素治疗。因为每个人的情况不同，建议如果发生可能的梅毒暴露风险，一定要去正规的医疗机构，在医生的指导下进行梅毒暴露后预防，时间当然是越早越好。
3.感染了梅毒真的会增加感染HIV的风险吗
是的，梅毒可以促进HIV的传播，因梅毒有生殖器溃疡使HIV易于进入及排出，因此容易受到感染或传染给他人。而且感染了HIV的细胞受抗原（梅毒螺旋体）刺激后，可使HIV活化，并增加排毒，增强了传播HIV的可能性。
因此建议所有的HIV携带者都应做梅毒血清学筛查，所有的梅毒患者也应该做HIV的筛查。
4.梅毒滴度（TRUST）是什么
一般来说，梅毒的检测都要同时检测梅毒螺旋体特异抗体测定（TP）和梅毒甲苯胺红不加热定量试验（TRUST)。梅毒滴度是血液里面的梅毒螺旋体以及其产生的抗体情况和体外的试剂，发生反应所展现出来的数值数据。一般滴度越高其体内的梅毒螺旋体含量越高，其抗体的浓度越高。常用的检测方法是TRUST的检测。TRUST的检测结果显示的是特异性的梅毒抗体的血清学指标对标，其常规可以在梅毒感染之后一直保持恒定的状态。后期观测随访检测结果与上比滴度下降超过四倍说明治疗有效。
建议：因不同的医疗机构的检测和治疗方式有所差别，最好检测、治疗和随访在同一医疗机构进行，以防每个机构标准不同所带来的误差。
5.治疗梅毒打青霉素前为什么每次都要做皮试
治疗梅毒最有效和最推荐的方式就是长效青霉素。青霉素不稳定，可以分解为青霉噻唑酸和青霉烯酸。青霉噻唑酸可聚合成青霉噻唑酸聚合物，与多肽或蛋白质结合成青霉噻唑酸蛋白，为一种速发的过敏原，是产生过敏反应最主要的原因。每一个批次的青霉素成分并不是完全一样的，注射中如果更换批号就需要重新做皮试；个体对青霉素过敏的表现也不是一直相同的，间隔超过24小时，就需要再次做皮试。
6.为什么治疗好了后，检测还是阳性
梅毒抗体的检查分为特异性抗体以及非特异性抗体，梅毒就算痊愈以后，梅毒患者的特异性抗体检查依旧会是阳性，一般终生不会转为阴性，梅毒的非特性检查可以转为阴性。即做TP检测一直为阳性，但TRUST检测可以转阴。但只要梅毒治疗成功后，就不会再具有传染性。
7.梅毒患者治疗后如何随访
梅毒患者在经过正规治疗以后，每三个月复查一次TRUST，半年后每半年复查一次TRUST，随访2～3年，观察比较当前与前几次的TRUST滴度变化的情况。在治疗后3～6个月，滴度有4倍以上的下降，说明治疗有效。滴度可持续下降乃至转为阴性。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已临床治愈。
供稿：艾滋病防治科
一审：缪宏阳
二审：詹文青
三审：张 秋
