腰肌劳损的预防与康复治疗

　　一、什么是腰肌劳损？

　　腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性炎症的疾病。具有慢性、病程长、易复发的特点。

　　二、腰肌劳损的好发人群

　　30～50岁的中青年人为高发人群。70%的成年人都曾发生过腰肌劳损导致的腰背部疼痛。

　　三、腰肌劳损的疾病类型

　　动力性腰肌劳损：患病人群多为从事体力劳动或运动的人。

　　静力性腰肌劳损：患病人群多为久坐和久站的人。

　　四、哪些原因会引起腰肌劳损？

　　1、基本原因：急性损伤未愈，慢性炎症反应，腰椎先天畸形及后天损伤。

　　2、诱发因素：除了久坐、久站、不恰当的搬运重物、长时间腰部负重运动外，肥胖也是腰肌劳损的诱因之一。

　　五、腰肌劳损有哪些表现？

　　（一）典型表现

　　1、疼痛。一般表现为反复发作的腰部酸痛或胀痛，可向臀部放射。站立或扭转时疼痛加剧。

　　2、其他症状：包括一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰骶部酸痛不适。

　　（二）伴随症状

　　部分患者伴有骨质疏松、脊柱腰段的生理性弯曲改变或轻度侧弯等改变。

　　六、腰肌劳损需要做哪些检查？

　　1、体格检查。腰背部压痛点较为广泛，多在脊柱棘突两旁、椎体橫突附近、骶髂关节处。直腿抬高试验阴性，不伴有肢体麻木或皮肤感觉异常等。

　　2、影像学检查。老年患者可发现腰椎骨质增生，少数病人可伴有脊柱畸形。

　　七、腰肌劳损有哪些治疗方法？

　　1、一般治疗。

　　避免久坐久站，使用正确的姿势搬运重物，减轻体重等。适当活动或经常变换体位。睡觉时用小枕垫于腰部，站立时用两手叉腰。必要时可佩带护腰。

　　2、药物治疗。

　　非甾体类抗炎药。如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛处；如果疼痛剧烈，可加用依托考昔、塞来昔布等药物口服。

　　封闭治疗。如果腰骶部出现特定的疼痛点或部位，必要时可考虑进行封闭治疗。

　　3、中医治疗。

　　包括中药内服、中药外用、手法治疗（与揉按、拿捏等手法相似）和针灸治疗。

　　八、如何预防腰肌劳损?

　　1、通过体育锻炼加强腹部、腰部核心肌群力量，比如游泳、骑自行车和快走，就是很好的有氧运动。

　　2、使用正确的重物搬运方式，如蹲举以抬起重物。如有条件，可佩戴护腰后搬运。保持正确的站姿和坐姿，避免久坐久站。

　　3、戒烟酒，吸烟和饮酒可导致腰痛和退行性脊柱疾病。

　　4、使用相对较硬的床垫，以保持脊柱的正常生理弯曲。

　　5、保持健康的体重，注意腰部的防寒保暖，避免潮湿，根据气温变化及时增减衣物。